Year: 2003
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: En las últimas décadas, la rehabilitación psicosocial ha supuesto un importante avance en el abordaje de las psicosis (por ejemplo, Liberman, 1988).Sobre tratamiento psicológico de síntomas positivos, ya en los años setenta se publican estudios de casos que como mínimo muestran la aplicabilidad de la terapia cognitivoconductual (TCC) en pacientes con delirios y alucinaciones resistentes al tratamiento farmacológico (por ejemplo, Watts, Powell y Austin, 1973;Hartman y Cashman, 1983; y en nuestro país, Cuevas Yust y Perona Garcelán, 1997; Perona Garcelán y Cuevas Yust, 1997 y 2002).Durante los años 80 y 90, se realizan estudios experimentales, tanto con metodología de caso único como de comparación de grupos, que se muestran esperanzadores respecto a la efectividad de esta terapia (Perona Garcelán y Cuevas Yust, 1996, 1999 a y b).La TCC con pacientes psicóticos requiere considerar la gravedad y heterogeneidad de sus trastornos, la presencia de déficits cognitivos e hipersensibilidad emocional, posible dificultad en la relación terapéutica, y respetar su peculiar percep-ción del mundo (Fowler, 1996).Existen distintos modelos explicativos de los delirios y alucinaciones (por ejemplo, Garety y Freeman, 1999;Morrison, 1998Morrison, , 2001;;Bentall, Corcoran, Howard y Blackwood, 2001).En síntesis, la TCC en la psicosis comprende las siguientes fases: establecer una buena relación terapéutica, evaluación, comprensión de la experiencia psicótica, técnicas de TCC dirigidas a delirios, alucinaciones, autoevaluaciones y emociones negativas, y por último, el abordaje del riesgo de recaídas y de deterioro social (Cuevas Yust y Perona Garcelán, 2002).El presente estudio de caso ilustra la aplicación de diferentes técnicas TCC en un paciente psicótico.Método Sujeto HW, paciente de 28 años con trastorno de ideas delirantes persistentes (CIE-10, F.22), derivado a nuestra Unidad por su psiquiatra tras 4 años de tratamiento con neurolépticos.HW nos contó que al poco de finalizar Biología, empezó a sufrir compulsiones consistentes en mirar el bolso a las mujeres y la zona genital a los hombres, conductas que le ocasionaban intenso malestar y que no podía controlar.Refirió que una vez en una entidad bancaria una anciana se dio cuenta, y pensando que era un ladrón se lo comentó a un empleado.Explicaba que este suceso quedó grabado en un
Language: Spanish
Subfield: Psychiatry and Mental health
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W1487945847