Factores inmunológicos y genéticos de la infección por el virus del papiloma humano en la neoplasia cervical intraepitelial: estudio de poblaciones linfocitarias y polimorfismos genéticos asociados a inflamación
Year: 2011
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: La infeccion por el virus del papiloma humano (VPH) constituye una de las infecciones de transmision sexual mas frecuentes. A nivel mundial, el cancer de cuello uterino es una de las neoplasias mas frecuentes y letales en las mujeres. Se estima que cada ano se diagnostican aproximadamente 500.000 casos nuevos, de los cuales el 83% se dan en paises en vias de desarrollo, mientras que en paises desarrollados solo representa el 3,6% de los casos nuevos de cancer. Los estudios epidemiologicos y clinicos, apoyados por la biologia molecular ponen de manifiesto la relacion causal entre el VPH y el cancer de cuello de utero, detectandose ADN del virus en el 99,7% de dichos tumores. Pero si contrastamos la alta tasa de exposicion a los VPH con la incidencia relativamente baja del cancer invasor del cuello uterino (<1%), esta claro que aunque el VPH sea una causa sin la cual no aparece el cancer cervicuterino, no basta por si solo para producirlo. Los objetivos del presente estudio son demostrar si existen diferencias en polimorfismos geneticos que regulan procesos claves de la respuesta inmune y del desarrollo de procesos inflamatorios cronicos entre mujeres sanas y aquellas que presentan lesiones neoplasicas cervicales, estudiar marcadores linfocitarios relacionados con la maduracion y la diferenciacion funcional de los linfocitos, con el objeto de investigar si existen diferencias entre pacientes y controles y tambien alteraciones asociadas a la evolucion de la neoplasia cervical,y comprobar si existen cambios en subpoblaciones linfocitarias en pacientes con lesiones producidas por VPH en el momento del tratamiento escisional de la lesion y seis meses despues del mismo en relacion a la aparicion o no de recidivas. Para ello, se seleccionaron un total de 89 pacientes a las que se realizo conizacion con asa de diatermia y se compararon 131 controles sanos, analizando la frecuencia de determinados polimorfismos geneticos que regulan procesos de quimiotaxis y la respuesta inmune innata y adaptativa y la proporcion de diferentes subpoblaciones linfocitarias.Los genotipos de alta produccion de TNF-alfa y de MCP-1, se encontraron significativamente incrementados en las pacientes con neoplasia cervical intraepitelial, mientras que el genotipo relacionado con baja produccion de IFN gamma, se asocio con el desarrollo de dichas lesiones.
Finalmente, la presencia de linfocitos Th1 (CD4+/CXCR3+/CD62L-/+), se encontro significativamente mas elevada en pacientes y tambien en aquellas en las que persiste la lesion tras el tratamiento escisional.
Author: Aída González Paredes
Language: Spanish
Subfield: Epidemiology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W1494436763