Year: 2005
Type: other
Abstract: Een derde opmerkelijk feit is dat Van Helmont en zijn collega zijn overeengekomen om hun onderzoek te laten afrekenen in het aantal begrafenissen.Dat is een voor iedereen, ook destijds, zichtbaar eindpunt van het onderzoek, hoe morbide dat ook is.Van Helmont had ook andere keuzen kunnen maken door als eindpunt kortademigheid of bewustzijnsverandering als gevolg van de koorts en de pleuritis te gebruiken.Maar dat is een hink-stapsprong.Koorts en pleuritis kunnen aanleiding geven tot kortademigheid en bewustzijnsverandering, die vervolgens de dood tot gevolg kunnen hebben, maar het is geen wet van Meden of Perzen, het kan ook nog keren.Waarom een tussenstation gebruiken als het eindpunt goed te meten valt?We hebben dat ook gezien bij de studies naar de werkzaamheid van hormoonpillen voor vrouwen in de postmenopauze.Goede en slechte vetten werden in het bloed van deze vrouwen gemeten, u kent ze nog wel van de reclames, de HDL's, de 'hoop-doet-levenvetten' en de LDL's, de 'ellendige' vetten.De hormonen verhoogden de 'hoop-doetleven' vetten en verlaagden de 'ellendige' vetten.4 Victorie, want dat zou betekenen dat de hormonen minder kans geven op een hartinfarct.Was dat maar zo.Toen de harde eindpunten als hartinfarct en beroerte of dood eraan in gerandomiseerde studies van eind jaren negentig werden gebruikt, bleken de hormonen voor de postmenopauze geen preventie ervan te geven.3 Integendeel, het eerste jaar van het gebruik van de hormonen was er juist een toename van deze ziekten.Een vermeende werking werd een ernstige bijwerking.Een vierde belangrijke zaak is dat Van Helmont zo verstandig was een groot aantal patiënten voor zijn onderzoek te rekruteren.Hij was blijkbaar niet zo zeker van zichzelf dat het verschil tussen niets doen dan wel aderlaten erg groot zou zijn.Inderdaad, als je een klein verschil in resultaat tussen de twee behandelingen, nou ja, laten we in dit geval zeggen twee benaderingen, verwacht, zal je om een stevig antwoord op je vraag te krijgen een groot aantal personen in de studie moeten insluiten.En dat is niet altijd gemakkelijk om uit te voeren.Elke onderzoeker begint altijd optimistisch aan zo'n klus, maar op een gegeven moment zie je, dat het aantal patiënten dat niet mee wil doen gaat toenemen.Zo zal de onderzoeker die pas begint met zijn gerando-
Author: Frans M. Helmerhorst
Language: Dutch
Subfield: Statistics and Probability
Field: Mathematics
Domain: Physical Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W1549138848