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Intérêt de l’échographie d’effort dans le dépistage des récidives de coarctation de l’aorte

Year: 2014
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Contexte : Le suivi des patients operes de coarctation de l’aorte (CoA) vise a depister l’hypertension arterielle et la recidive de CoA (ReCoA). Les differents examens realises ne sont pas toujours concordants et les criteres diagnostiques sont mal definis ce qui rend difficile la prise en charge. Nous voulons evaluer l'interet de l'echographie d’effort dans l'aide a la decision. Objectif : Evaluer en echographie la valeur de la vitesse maximale sur l’isthme aortique (Vmax) et celle du prolongement diastolique a l’effort dans le depistage des ReCoA. Ce travail presente les premiers resultats de l’etude « Interet de l’echographie d’effort dans le depistage des recidives de coarctation de l’aorte ». Materiel et methode : Notre etude prospective est menee au sein du service de cardiologie du CHU de Rouen et cible les patients operes de CoA. Les patients inclus realisent un effort sur ergometre couple a une echocardiographie evaluant la Vmax et le flux diastolique. Resultats : De juin a septembre 2014, 15 patients ont ete inclus. Cinq sujets etaient hypertendus au repos. Aucun patient n’a presente de symptome ni de dysfonction ventriculaire. La Vmax a l’effort est correlee a celle au repos (rhos=0.68, p=0.005). Une Vmax >3,5m/s etait associee a un prolongement diastolique significatif a l’effort chez 7 sujets. Nos premieres estimations montrent que l’echographie a l’effort pourrait avoir une sensibilite et une specificite fortes pour le depistage des ReCoA. Conclusion : L’evaluation des patients operes d’une CoA devrait inclure une etude fonctionnelle a l’effort. L’echographie cardiaque a l’effort permet une approche dynamique et plus physiologique que les examens realises au repos.
Source: HAL
Language: French
Field: Medicine
Open Access status: green
OpenAlex ID: W1599175120
Cites: 264
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