Der Einfluss der Übereinstimmung von Therapiezielen zwischen Patienten, Eltern und Therapeuten auf die Ergebnisqualität & der Einsatz der Psy-BaDo-KJ zur Therapieevaluation
Year: 2011
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Evaluation von Psychotherapie ist eine gesetzliche Vorgabe, eine gesundheitspolitische Forderung und eine inhaltlich sinnvolle Maßnahme zur Sicherung von guter Behandlungsqualität. Die therapeutische Allianz ist ein therapieübergreifender Einflussfaktor auf die Prozess- und Ergebnisqualität. Ein Teil der therapeutischen Allianz ist das Festlegen von therapeutischen Zielen. Inwiefern die tatsächliche Übereinstimmung zwischen Patient und Therapeut über die zu verfolgenden Behandlungsziele einen Einfluss auf die Zufriedenheit und das Outcome haben, ist ein in der allgemeinen psychotherapeutischen Evaluationsforschung spärlich und in der kinder- und jugendpsychiatrischen Forschung so gut wie nicht untersuchter Gegenstand. In dieser Dissertationsarbeit wird der Einsatz des Evaluationsinstrumentes der „Psy-BaDo-KJ“ anhand zweier kinder- und jugendpsychiatrischer Patientengruppen – stationären Patienten der Charité und teilstationären Patienten des Vivantes Klinikums Hellersdorf – dargestellt und gemeinsam auf den Einfluss zwischen Zielübereinstimmung zwischen Patient, Eltern und Therapeut und Outcome untersucht. 56% der Patienten schätzten über 50% der eigenen Ziele als „erreicht“ oder „mehr erreicht“ ein. Weder die anfängliche Veränderungs- noch die Behandlungsmotivation zeigten einen Einfluss auf die abschließenden Zielbeurteilungen. Für 47,9 % der minderjährigen Patienten und 43% der Eltern hatte sich die Behandlung „sehr gelohnt“. Die Patienten mit besserem Ziel- Outcome zeigten erwartungsgemäß eine höhere Behandlungszufriedenheit. Die erstgenannten Ziele von minderjährigen Patienten zeigten in 64% eine Übereinstimmung mit Zielen der Eltern und in 52 % gegenüber Zielen der Therapeuten, in 39% sowohl zu Eltern- als auch Therapeuten-Zielen. Diese und andere Formen der definierten Zielübereinstimmung übten dabei keinen signifikanten Einfluss auf das Ziel-Outcome der Patientenziele aus. Nur die elterliche Zielübereinstimmung zu Behandlungsbeginn zeigte eine relativ schwache Korrelation zum Ziel-Outcome zu Behandlungsende. Sollte sich dieser Befund auch in selektionierteren Patientengruppen und größeren praxisnahen Patientenzahlen bestätigen, wäre dies in der psychotherapeutischen Technik zur Allianz-Stärkung und Therapiemotivation mit Familien und minderjährigen Patienten differenziert zu berücksichtigen.
Author: Köster, Matthias
Language: German
Subfield: Clinical Psychology
Field: Psychology
Domain: Social Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W1760539093