Contribution à l'étude de la nutrition entérale et de la prévention des pneumopathies nosocomiales en milieu de réanimation
Year: 2008
Type: dissertation
Abstract: La nutrition entérale précoce est un élément majeur de la prise en charge des patients en état critique. Elle est en effet associée à une réduction du risque infectieux nosocomial et à une amélioration du pronostic vital. Néanmoins, sa mise en œuvre n'a jamais été standardisée et elle est fréquemment associée chez les patients les plus graves à un risque important d'intolérance gastrique, de régurgitations et de pneumopathies nosocomiales. Cette thèse présente un ensemble de travaux constituant un corpus visant à assurer une meilleure délivrance de la nutrition entérale précoce au chevet du patient traité par ventilation mécanique tout en maitrisant le risque infectieux nosocomial pulmonaire. Nos travaux montrent que l érythromycine peut être choisie comme prokinétique avec une bonne chance d efficacité pour réduire l intolérance à la nutrition entérale précoce ; que les patients traités par décubitus ventral sont à très haut risque d intolérance, mais que l'application d un protocole préventif associant décubitus ventral en position proclive et érythromycine permet de leur administrer plus de nutrition sans majorer le risque de régurgitation ou de pneumopathie ; et enfin, que l'arrêt de la surveillance régulière du résidu gastrique permet d'administrer plus de nutrition entérale, sans majorer la fréquence des régurgitations ou des pneumopathies.
Author: Jean Reignier
Language: French
Subfield: Nutrition and Dietetics
Field: Nursing
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W185385354