Year: 2013
Type: article
Abstract: Farmakoterapie pokroilho zhoubnho onemocnn prostaty prochz velkmi zlomy. Prvnm z nich byl objev hormonln zvislosti karcinomu prostaty. Vliv kastrace na diseminovan onemocnn popsali Huggins a Hodges ve tyictch letech 20. stolet. V osmdestch letech 20. stolet byl FDA (Food and Drug Administration) schvlen prvn agonista LHRH, kter vedl k supresi testosteronu srovnatelnmu s chirurgickou kastrac, a tm k monmu posunu od chirurgick k medikamentzn kastraci. Vzhledem ke kolsn hladin testosteronu bhem podvn LHRH (miniflare up fenomn) a psoben nekastranch hladin testosteronu v prbhu lby na androgenn receptor, se zd vhodnj a preferovanj podvn GnRH antagonists Pes dobrou a dlouhodobou odpov vi hormonln lb dochz k selhn tto lebn modality, zhoubn ndor nabv odlin rstov charakteristiky a mn zsadn svou prognzu. Dalm zlomem ji v naem tiscilet pak bylo standardizovn I. linie lby kastran refrakternho karcinomu prostaty. Podn docetaxelu s prednisonem bylo prvn terapi, kter vedla k prodlouen peit u pacient s CRPC. Nov registrovan molekuly jsou v efektivit a vskytu nedoucch ink srovnvny s reimem docetaxel s prednisonem. Jednm z novch agens je selektivn a ireverzibiln inhibitor CYP17, abirateron acett, dalm je nesteroidn anti-androgen enzalutamid. Cytotoxickou ltkou vhodnou pro podn pacientm s CRPC je cabazitaxel, taxan II. generace. Uplatnn v lb me mt i imunoterapie, jedinou k dnenmu dni schvlenou ltkou je sipuleucel T. V klinickm zkouen je vak velk ada dalch ppravk samostatn nebo v kombinaci se standardn lbou. U ji schvlench ppravk by nm mly probhajc studie odpovdt otzky s optimln dobou pouit a sekvence lby. Nedlnou soust lby mCRPC je podn ltek modulujcch kostn metabolismus.
Source: Česká urologie
DOI: 10.48095/cccu2013023
Authors: Michaela Matoušková, Miroslav Hanuš
Language: English
Subfield: Cancer Research
Domain: Life Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W4407825718