Metody hybrydowe (SPECT-CT, PET-CT) w diagnostyce choroby wieńcowej i ocenie żywotności mięśnia sercowego
Year: 2008
Type: article
Abstract: Tomografia emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT, single-photon emission-computed tomography ) jest
uznaną, nieinwazyjną techniką stosowaną w diagnostyce
niedokrwienia i martwicy miokardium, o wysokiej
czulości i swoistości. Wspolczesne techniki badan scyntygraficznych,
dzieki zastosowaniu nowoczesnych stacji
komputerowych polączonych z gamma-kamerą i sekwencyjnej
(zgodnej z zapisem EKG) rejestracji obrazow
perfuzji podczas cyklu pracy serca (bramkowana emisyjna
tomografia komputerowa pojedynczego fotonu, czyli
gated SPECT — GSPECT), umozliwiają uzyskanie informacji
zarowno na temat zywotności, perfuzji, jak
i funkcji mieśnia sercowego. Naturalnym rozszerzeniem
dotychczas stosowanych metod w diagnostyce choroby
wiencowej jest polączenie tomografii komputerowej
(CT, computed tomography ) z obrazowaniem perfuzji za
pomocą SPECT. W ciągu ostatniej dekady ukazalo sie
wiele publikacji wskazujących na wartośc CT zarowno
pod wzgledem oceny zwapnien w tetnicach wiencowych,
jak i mozliwości wykonywania nieinwazyjnej angiografii
tetnic wiencowych. Zaletą CT jest mozliwośc wykrywania
miazdzycy tetnic wiencowych w najwcześniejszych
stadiach. Pozwala to na wdrozenie odpowiedniego
leczenia zanim pojawią sie istotne zwezenia. Z kolei
SPECT, na podstawie czynnościowej oceny perfuzji miokardium,
pozwala wyjaśnic znaczenie obrazu anatomicznego
stwierdzonego w CT. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET, positron emission
tomography ) umozliwia badanie metabolizmu komorek
serca, ich perfuzje, unerwienie i funkcje lewej
komory. Stanowi metode referencyjną w rozpoznawaniu
zywotności mieśnia sercowego. Wiekszośc nowych
urządzen PET to systemy hybrydowe, wyposazone w wielorzedowe
tomografy komputerowe, ktore wykorzystuje
sie w celu korekcji oslabienia na obrazach PET. Skraca
to lączny czas obrazowania i pozwala na uzupelnienie
badania PET o strukturalną ocene serca i naczyn oraz
identyfikacje zwapnien w tetnicach wiencowych. Technika
PET-CT moze sie stac unikatową kompleksową metodą
diagnostyczną i prognostyczną w ocenie chorych
z przewleklą niewydolnością serca o etiologii niedokrwiennej.
Dane anatomiczne i czynnościowe oraz ocena
zywotności mieśnia sercowego pomogą w identyfikowaniu
pacjentow ze wskazaniami do rewaskularyzacji,
a takze w uniknieciu poddawania chorych niepotrzebnym
procedurom inwazyjnym.
Source: Via Medica Journals
Authors: Sylwia Miernik, Mirosław Dziuk
Institution: Wojskowy Instytut Medyczny
Language: Polish
Subfield: Radiology, Nuclear Medicine and Imaging
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W1910522222