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Les modalités de prescription des compléments nutritionnels oraux chez la personne âgée en médecine générale

Year: 2014
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Le vieillissement de la population entraine une augmentation de prevalence de la denutrition chez la personne âgee. La litterature sur la prescription des Complements Nutritionnels Oraux (CNO) nous a montre que leur utilisation apportait un benefice medico-economique majeur en diminuant la morbi-mortalite. Le but de notre etude etait de connaitre les modalites de prescription des CNO chez les personnes âgees par les medecins generalistes du territoire francais. Materiels et methodes : Notre travail de recherche se basait sur une etude descriptive de type transversale a l’aide d’un questionnaire informatique sur les pratiques professionnelles en soins primaires sur le territoire francais de mai a juillet 2014. Le mode d’enquete etait prospectif et evaluait les pratiques a l’occasion d’une consultation. Les facteurs lies au prescripteur et influencant sa prescription etait etudies en analyses uni- et bivariees. Resultats : Le questionnaire a ete retourne par 231 praticiens sur 2242 envois se repartissant en 54 % d’hommes et 46 % de femmes. Le critere de prescription principal des CNO etait la perte de poids (44 %) et le suivi biologique (20 %). La moitie des patients ne ressentait pas de plaisir lors du repas (49 %), les motifs d’insatisfaction les plus rapportes etaient la perte d’appetit (38 %), la dysgueusie (18 %) et les troubles psychiatriques (14 %). La grande majorite des prescriptions de CNO ne se faisait pas a partir d’un poids recent mais etait accompagnee de conseils de prise (71%). Les praticiens exercant depuis plus de 10 ans donnaient des conseils plus varies que leurs homologues plus jeunes et pesaient plus frequemment leurs patients en debut de prise en charge. La frequence de surveillance ponderale des patients vus en EHPAD, ou au domicile, etait significativement plus elevee que celle des patients vus au cabinet. Les patients consultant en zone urbaine beneficiaient plus souvent de prescription de kinesitherapie que les patients consultant en zone rurale lors d’une prescription de CNO. Les praticiens formes en nutrition donnaient plus frequemment des conseils de prise de CNO a leurs patients que leurs homologues sans formation. Les medecins generalistes exercant en milieu rural et semi-rural realisaient une pesee plus proche de la date de prescription des CNO que les praticiens exercant en ville. Les resultats de ce travail nous montrent que les pratiques actuelles des medecins generalistes sont globalement en accord avec les recommandations. Cependant, des modifications d’habitude sont encore a faire evoluer concernant la prevention et le traitement de la denutrition par la prescription de CNO. La motivation des patients devant la prescription de CNO doit etre optimisee grâce a une information plus accessible sur le sujet et des offres diversifiees pour chacun.
Source: HAL
Language: French
Field: Medicine
Open Access status: green
OpenAlex ID: W1910635692
Cites: 42
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