Rapid early improvement in the treatment of insomnia with ACT-based group intervention and the factors linked to improvement
Year: 2014
Type: dissertation
Abstract: Unettomuus on yleinen ongelma, johon liittyy muun muassa kohonnut riski sairastua muihin mielenterveyden häiriöihin sekä somaattisiin sairauksiin. Hyväksymis- ja omistautumisterapiaa ei ole vielä juuri tutkittu unettomuuden hoidossa, vaikka se on todettu tehokkaaksi hoidoksi moniin muihin ongelmiin. Myöskään nopeaa hyötymistä ei ole tutkittu aiemmin unettomuuden hoidossa, vaikka kyseinen ilmiö on löydetty muun muassa mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. Hyväksymis- ja omistautumisterapiaan pohjautuva ryhmäinterventio koostui yhdestä puhelinistunnosta ja viidestä viikoittaisesta ryhmäistunnosta. Tässä käytetään aineistona 54 intervention läpikäyneeltä osallistujalta intervention alussa, puolivälissä ja lopussa kerättyä kyselylomakedataa, sekä unipäiväkirjoja, joita osallistujat täyttivät ennen interventiota ja sen ajan. Kaiken kaikkiaan tässä käsitellään 12 uni-, oire- ja prosessimittarilla kerättyjä tietoja. Osallistujat jaettiin hyötyneisiin, muuttumattomiin ja taantuneisiin unettomuuden vaikeusasteen mukaan käyttäen Reliable Change Index –metodia (Jacobson & Truax, 1991). Näistä ryhmistä muodostettiin nopeat hyötyjät (n = 5), muut hyötyjät (n = 16) ja hyötymättömät (n = 25), joita vertailtiin muiden mittareiden suhteen yksisuuntaisella varianssianalyysilla. Kaiken kaikkiaan 15.2 % osallistujista hyötyi interventiosta nopeasti, eli kahden ensimmäisen ryhmäistunnon aikana, ja 45.7 % intervention loppuun mennessä. Nopeat hyötyjät eivät eronneet muista hyötyjistä tai hyötymättömistä taustatekijöiden, persoonallisuuden tai muiden ennen interventiota mitattujen tekijöiden suhteen, unettomuuden vaikeusaste mukaan lukien. Nopeiden hyötyjien ja muiden hyötyjien välillä ei ollut intervention lopussa eroa unettomuuden vaikeusasteessa tai muissa muuttujissa, vaikka molemmat ryhmät erosivat hyötymättömistä useissa muuttujissa. Tutkimus osoitti, että nopeaa hyötymistä voi tapahtua myös unettomuuden hoidossa ja että hyväksymis- ja omistautumisterapiapohjainen ryhmäinterventio unettomuuteen voi johtaa kliinisesti merkitsevään hyötymiseen. Tämä tutkimus ei löytänyt hyötymistä ennustavia tai selittäviä tekijöitä, eikä myöskään hyödyn pysyvyyttä tarkasteltu. Tulevaisuudessa tulisi tarkastella muita mahdollisia hyötymistä selittäviä tekijöitä sekä hyödyn pysyvyyttä.
Authors: Katja Laakso, Taija Tolonen, Kiia Wallin
Language: English
Topic: Sleep and related disorders
Subfield: Experimental and Cognitive Psychology
Field: Psychology
Domain: Social Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W1916706302