Staphylococcus aureus adquirido na comunidade, em idade pediátrica : resistência aos antimicrobianos, importância da leucocidina de Panto n-Valentine, caracterização molecular e correlação com a clínica
Year: 2010
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Nos últimos anos, tem-se assistido à emergência de estirpes de Staphylococcus aureus (SA) meticilino-resistentes adquiridas na comunidade (SAMR-AC), associadas ou não, à produção da leucocidina de Panton Valentine (LPV). A caracterização clínica e molecular das infecções por SA adquiridas na comunidade (SA-AC) não é conhecida em Portugal. Material e métodos: Estudo retrospectivo e caso-controlo (doença invasiva vs. não invasiva) de crianças internadas no Hospital Dona Estefânia com o diagnóstico de infecção por SA-AC, de Janeiro de 2005 a Junho de 2008. Foi a feita avaliação dos dados clínicos, determinação da susceptibilidade aos antimicrobianos, detecção do gene mecA e LPV e caracterização por electroforese em campo pulsado (PFGE). Para as estirpes SAMR-AC foi realizado spa typing. Resultados: Foram analisadas 70 estirpes, 35 isoladas de infecções invasivas (bacteriémia, infecção musculo-esquelética [IME] e pneumonias) e 35 isoladas de infecções da pele. Três estirpes (4,3%) eram resistentes à meticilina (todas mecApositivas), 9 (12,9%) à eritromicina e 5 (7,1%) à clindamicina. Dezasseis (22,9%) eram portadoras de LPV. Não se verificaram diferenças nas características demográficas, susceptibilidade aos antimicrobianos e perfil clonal por PFGE entre a população invasiva e não invasiva. As estirpes de SAMR pertenciam a perfis clonais diferentes por PFGE e spa type (t008, t022 e t062), nenhuma era LPV positiva e estavam associadas a piomiosite. As estirpes LPV positivas foram mais frequentes nas infecções da pele e apresentavam: menos frequentemente bacteriémia quando isoladas de infecções invasivas e um menor número médio de antibióticos nas IME. Conclusões: . A resistência à meticilina foi baixa, sobreponível à de outros países da Europa. Não se encontrou relação entre a presença de LPV e a gravidade do quadro clínico, ao contrário do relatado na literatura Entre as estirpes de SAMR-AC encontrouse um clone spa t008, identificado em vários países da Europa e EUA em infecções da comunidade.
Author: Catarina Machado França Gouveia
Language: Portuguese
Subfield: Infectious Diseases
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W1940477052