Year: 2008
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: INTRODUCCIÓNLa trombosis venosa es una complicación frecuente en pacientes sometidos a la colocación de catéteres centrales (CC) (1,2).Sin embargo, la incidencia tromboflebitis supurada (TFS) en estos pacientes sólo del 0,14%, siendo el Staphylococcus aureus el patógeno más frecuentemente implicado (3).La producción de determinaqdas enzimas como las coagulasas favorece su adherencia a la fibrina formada sobre estos dispositivos (2,4). CASO APORTADOMujer de 22 años natural de Colombia, estudiante, sin hábitos tóxicos que estaba tras haber sido intervenida de un astrocitoma tem-poral izquierdo de grado II.El estudio de coagulación preoperatorio fue normal.El día de la intervención se intentó sin éxito de canalizar la vena yugular interna derecha, posteriormente se implantó un catéter central (CC) en la vena subclavia ipsilateral.A los 9 días presentó fiebre elevada (39,5 ºC), escalofríos y tiritona junto a tumefacción progresiva laterocervical derecha y odinofagia.En la exploración física se evidenció un buen estado general con 95/60 mm Hg de presión arterial, leve abombamiento de la parte derecha del velo del paladar y tumefacción muy dolorosa a la palpación de la región laterocervical derecha sin crepitación (Fig. 1).En el punto de entrada del CC no se evidenciaban signos inflamatorios.En la analítica presentaba leucocitosis de 26.300 células/µl (95% neutrófilos, sin desviación izquierda), líquido cefalorraquídeo normal con cultivo negativo.Se retiró el CC cultivando su punta y se extrajeron 2 hemocultivos.Se pautó vancomicina 1 g/12 h por vía endovenosa.Una TAC de cabeza y de cuello con contraste evidenció la ausencia de contraste en las venas yugular interna (que se encontraba al distendida) y externa
Source: Anales de Medicina Interna
Institution: Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
Language: Spanish
Subfield: Emergency Medical Services
Field: Health Professions
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2108825617