Year: 2006
Type: article
Abstract: Rituksymab, ludzko-mysie chimeryczne przeciwciało antyCD20, stał się częścią standardowej terapii dla pacjentów z chłoniakiem B-komórkowym wykazującym ekspresję cząsteczki CD20, a obecnie prowadzi się badania nad możliwością jego zastosowania w innych wskazaniach, między innymi w chorobach autoimmunologicznych, zwłaszcza w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RA). Jego charakterystyczny profil tolerancji oceniono krótko po rozpoczęciu badania i dorównuje on chemioterapii pod względem korzyści terapeutycznych. U większości chorych podczas pierwszego podania rituksymabu występują łagodne lub umiarkowane reakcje związane z infuzją leku, ale ich częstość znacząco maleje podczas kolejnych wlewów. Wyniki prowadzonych obecnie badań sugerują, że działania niepożądane występujące u pacjentów z RA są podobne do stwierdzanych u chorych na nieziarnicze chłoniaki złośliwe, ale objawy związane z infuzją rituksymabu występują rzadziej i są mniej nasilone. Rituksymab powoduje gwałtowną deplecję prawidłowych komórek B krwi obwodowej, wykazujących ekspresję antygenu CD20. Poziom tych komórek pozostaje niski lub niewykrywalny przez 2–6 miesięcy, zanim powróci do stanu sprzed rozpoczęcia terapii, zwykle w ciągu 12 miesięcy. Stężenie immunoglobulin w surowicy krwi pozostaje przeważnie niezmienione, chociaż opisywano obniżenie stężenia IgM. Rituksymab nie wpływa na komórki T, dzięki czemu podczas terapii tym lekiem infekcje oportunistyczne występują rzadko. Rituksymab stosowany w skojarzeniu z różnymi schematami chemioterapii nie zwiększa jej toksyczności, oprócz większej częstości występowania neutropenii. Nie przekłada to się jednak na zwiększoną częstość występowania infekcji. U ponad 540 000 chorych leczonych rituksymabem na całym świecie sporadycznie obserwowano poważne objawy niepożądane. U znaczącej większości pacjentów terapia rituksymabem jest bezpieczna i dobrze tolerowana.
Source: Via Medica Journals
Author: Eva Kimby
Language: English
Subfield: Rheumatology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2139784595