Ocorrência De Leishmaniose Visceral Humana Num Ecossistema De Manguezal - Primeiro Relato De Surto E Fatores De Risco Associados-
Year: 2009
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: A leishmaniose visceral humana (LVH) é reconhecida como uma importante doença \ninfecciosa emergente em muitas áreas do mundo. Recentemente, a ocorrência de \nLVH na periferia de grandes centros urbanos tem causado preocupação à saúde \npública. É uma doença insidiosa, com espectro amplo, variando desde a infecção \nassintomática a casos com doença grave. Já foi descrita em diversos tipos de \nambientes e climas, dentre eles não há referências sobre o encontro de casos em \nmanguezal. Assim, o objetivo deste trabalho é Investigar um surto de Leishmaniose \nVisceral Humana em ecossistema de manguezal, descrevendo as características \ndos casos confirmados da doença, avaliando a prevalência de infecção por \nLeishmania em outros moradores dos domicílios com caso, identificando a presença \ndo Lutzomyia longipalpis no domicílio e peridomicílio e, avaliando a prevalência de \ncasos de leishmaniose canina na região. O surto ocorreu no município de Salinas da \nMargarida, cidade situada no nordeste do Brasil, em 2004. Todos os outros \nmoradores do domicílio (controles) foram avaliados quanto à evidência de infecção \nprévia por Leishmania sp. usando o teste de Intradermo Reação de Montenegro \n(IDRM). A presença de pápula/ nódulo, ≥5 mm ou ulceração foi considerada como \nIDRM positiva. Os fatores de risco foram investigados através de questionário \ntestado e validado. No total, 26 casos foram relatados em 2004. Cerca de 54% eram \nhomens e 46% eram mulheres; 50% tinham menos de 10 anos e a maioria dos \ncasos (69,2%) ocorreram no Distrito de Encarnação, seguido de Pirajuía (11,5%). \nTodos os pacientes foram diagnosticados pela demonstração parasitológica de \nLeishmania sp. ou pela apresentação clínica (febre, hepatoesplenomegalia e \npancitopenia) com ou sem resposta à terapia antimonial. Foram capturados \nflebótomos (Lutzomyia longipalpis) em metade das casas (13/26) onde os casos \nmoravam. Foram avaliados 145 moradores (26 casos e 119 controles). Em cerca de \n35% dos domicílios 100% dos moradores não-caso apresentavam evidência de \ninfecção. E em 81% das residências (21 de 26) metade ou mais dos moradores nãocaso \ntinham evidência de infecção. Cerca de 60% dos domicílios tinham cão e em \nmetade das residências foi encontrado flebótomo (Lutzomyia longipalpis) numa \núnica tentativa de captura. Dentre os fatores de risco investigados para LVH, o \nconsumo/ abuso de bebida alcoólica foi significativamente associado à maior chance \nde desenvolver doença aparente (OR= 10,6). Nosso estudo indica, pela primeira \nvez, a ocorrência da LVH em um ecossistema de manguezal, inusitado para a \nadaptação do flebótomo. Os dados indicam também que a maioria dos moradores \nde domicílios onde ocorreu caso de LVH tem evidência de infecção por Leishmania \nsp., embora a maioria não desenvolva doença aparente. As implicações destes \nachados devem ser mais estudadas.
Source: Americanae (AECID Library)
Author: Priscila Brito Magalhães
Language: Portuguese
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2144055600