Ikäihmisten asumispalveluiden järjestäminen : Yksityisen ja kunnallisen tuotannon vertailua sekä kokemuksia kilpailuttamisesta
Year: 2011
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Ikäihmisten asumispalveluiden järjestäminenTHL ─ Raportti 9/2011 EsipuheSosiaali-ja terveydenhuollon järjestämisvastuuseen, rakenteeseen ja rahoitukseen kohdistuu voimakkaita muutospaineita.Ikäihmisten palvelut ovat muutoksen keskiössä, ja niihin on suunnitteilla rakennemuutos, jossa moniportaisesta järjestelmästä, jossa asiakas vaihtaa hoitopaikkaa kuntoisuuden heiketessä, siirryttäisiin yksiportaiseen ympärivuorokautisen hoidon järjestelmään.Tämä tarkoittaa sitä, että asuminen ja palvelut eriytettäisiin.Muutos tarkoittaisi sitä, että pitkäaikaishoitoa ei enää tarjottaisi terveyskeskusten vuodeosastoilla ja vanhainkotienkin rooli muuttuisi.Katseet kohdistuvat palveluasumiseen ja kotihoitoon.Palveluasuminen on muihin palveluihin verrattuna siinä mielessä erityinen, että suuren osan palveluista tuottavat yksityiset palveluntuottajat (järjestöt, säätiöt tai yritykset).Kun palveluiden rakenne muuttuu voimakkaasti, on erityisen kiinnostavaa, miten kunnallisen palveluiden järjestäjän ja yksityisen tuottajan yhteistyö ja palveluiden hankinta toimii.Palveluita on hankintalainsäädännön muuttumisen myötä entistä enemmän kilpailutettu, mikä on aiheuttanut myös ongelmia ja laajaa julkista keskustelua.Yksityisten tuottajien palvelut herättävät voimakkaita näkemyksiä siitä, ovatko ne tehokkaampia ja laadukkaampia kuin kuntien tuottamat palvelut.Oma kysymyksensä on, miten yksityisten palveluntuottajien käyttö vaikuttaa henkilöstön asemaan ja hyvinvointiin.Tutkimustieto on kuitenkin tähän asti ollut varsin puutteellista ja ristiriitaista.Tässä kirjassa raportoitava KILPA-tutkimus tuottaa tutkittua tietoa siitä, miten yksityisten ja toisaalta kuntien omien tuottajien ylläpitämä palveluasuminen eroavat toisistaan kustannusten, asiakasrakenteen, hoidon laadun sekä henkilöstön hyvinvointiin liittyvien tekijöiden suhteen.Tutkimus perustuu laajaan tilastolliseen aineistoon, jossa selvitetään asiakkaan hoidon tarve, hoidon laatu, kustannukset, sekä henkilöstön hyvinvointi samoissa työyksiköissä.Hoidon tuloksellisuuden ja laadun osalta tarkastelunäkökulmaa on laajennettu myös kuntien ylläpitämien vanhainkotien ja terveyskeskusten asiakkaisiin.Lisäksi kirjassa raportoidaan kuntatilaajien ja yksityisten palveluntuottajien kokemuksia kilpailuttamisesta haastatteluiden perusteella.Kirjan johtopäätöksissä kirjoittajat arvioivat tutkimuksen tulosten perusteella palvelurakenteen muutossuuntia.Kiitämme hankkeen rahoittajia Työsuojelurahastoa ja Työelämän kehittämisohjelmaa (TYKES) sekä hankkeen ohjausryhmää.Samoin haluamme kiittää hankkeeseen osallistuneita palveluasumisen ja vanhainkotien yksiköiden työntekijöitä ja johtoa.Ilman hyvää yhteistyötä heidän kanssaan emme olisi voineet toteuttaa hanketta.
Authors: Timo Sinervo, Heikki Taimio
Language: Finnish
Subfield: Life-span and Life-course Studies
Field: Social Sciences
Domain: Social Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2164857118