Perfil autonómico de los pacientes derivados a una clínica de trastornos del sueño: impacto de la CPAP en el sistema nervioso autónomo
Year: 2012
Type: article
Abstract: "Introducción: la apnea obstructiva del sueño (AOS) severa ha sido asociada con disfunción autonómica. La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) es el tratamiento estándar para la AOS, aun cuando su impacto sobre la disfunción autonómica no haya sido plenamente investigado. La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es una técnica cuantitativa no invasiva para la evaluaciónde la actividadautonómica.Nuestro objetivo fue determinar si los pacientes conAOSsevera presentan niveles mayores de disfunción autonómica que los pacientes con un índice de apnea-hipopnea (IAH) normal, y si la CPAP mejora los parámetros de VFC a la vez que mejora el IAH. Métodos: todos los pacientes fueron sometidos a una polisomnografía (PSG) completa en una clínica de trastornos del sueño. Se definió como severa a unaAOS que tuviera un IAH? 30 (eventos por hora), y se definió al grupo control como aquellos que tuvieran un IAH < 5. Se calculó la VFC antes y después de la CPAP, analizando trazados electrocardiogáficos de 10 minutos, conforme las pautas de normalización. Los pacientes conAOS severa fueron tratados conCPAPdurante un período de 4-6 semanas (titulados durante la polisomnografía), y los pacientes control no recibieron ninguna intervención entre sus dos registros de electrocardiograma (ECG). Resultados: el estudio incluyó a un total de 20 pacientes conAOS severa y 10 controles. En los pacientes con AOS severa, el IAHse redujo al utilizarCPAPde 38,0 ± 11,0 a 23,0 ± 11,0 (p<0,01).Aparte de una diferencia significativa enel índice demasa corporl (IMC) entre los paciente conAOSy los controles (35,3±4,7 versus 26,6±4,6 kg/m2, p<0,01), los grupos fueron comparables en cuanto a edad, condición de hipertensión y género.No hubo ninguna diferencia significativa (p<0,05) en ningún parámetro deVFCentre los pacientes conAOS severa y los controles, ni entre los pacientes conAOS antes y después deCPAP(tabla 2). Conclusión: en una población derivada a una clínica de trastornos del sueño, los pacientes con AOS severa presentaron el mismo perfil autonómico que los pacientes sinAOS.La corrección deAOSmedianteCPAPno se acompañó de alteraciones en la actividad autonómica."
Institution: Kingston General Hospital
Language: Spanish
Subfield: Physiology (medical)
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W1510212252