Current Treatment Guideline for Type 2 Diabetes
Year: 2008
Type: article
Abstract: 가장 특기할만한 점은 제2형 당뇨병이 진단되면 처음부 터 식사 및 운동요법과 함께 메트폴민(metformin)을 사용하 도록 권고한 것이다. 그 근거로 대부분의 제2형 당뇨병 환 자에서 생활습관의 개선, 즉 식사조절 및 운동요법만으로 정상혈당 목표를 달성하고 유지하기 어렵다는 점이다. 당 뇨병 환자들의 생활습관을 변화시키거나 변화된 습관을 계 속 유지하기 어렵고 제2형 당뇨병 자체가 진행하는 질병 (베타세포 기능은 당뇨병 진단 후 유병기간이 길어짐에 따 라 계속적으로 저하된다)이기 때문이다. 따라서 과거처럼 생활양식 개선 요법을 2~3개월 시행해보고 안되면 약물을 투여하는 것이 아니라 진단초기부터 생활양식 개선과 함께 약물투여를 권고한 것이다. 치료 시작 약물로 메트폴민을 선택한 이유는 대부분의 제2형 당뇨병 환자가 비만하고, 일 부 특수한 경우를 제외하면 금기증이 별로 없으며, 혈당강 하 효과가 뛰어나면서 체중증가나 저혈당을 일으키지 않는 다는 점, 부작용이 비교적 경미하고 상대적으로 약가가 저 렴하다는 점 등이 고려되었다. 그러나 우리나라의 당뇨병 환자는 여전히 비비만형이 상당부분을 차지하며 베타세포 인슐린 분비저하가 주된 병인기전인 경우가 있어서 설폰요 소제도 일차약제로 선택될 수 있을 것으로 생각된다.
Author: Seok Won Park
Language: English
Subfield: Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: gold
Estimated APC paid: $500
OpenAlex ID: W2184609132