Alemtuzumab in the treatment of relapsed chronic lymphocytic leukaemia - a report of three cases
Year: 2004
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Chronic lymphocytic leukaemia (CLL) is the most common adult leukaemia observed in Europe.The disease is usually characterised by a long clinical course, however when progression occurs, therapeutic possibilities are limited.Treatment is palliative and aimed at stabilisation of the disease rather than at achieving complete remission.In patients resistant to purine analogues prognosis is poor -approximately 40% of patients survive beyond 12 months, with a mean survival of about 8 months.Thus, there is a need for alternative therapeutic procedures, preferably containing agents with a different mode of action than previously used chemotherapy.Alemtuzumab is a humanized monoclonal antibody directed against the CD52 antigen.This has proven to be an effective alternative in patients with active disease previously treated with alkylating agents and purine analogues.In our study alemtuzumab was administered to patients with many years' history of CLL who had previously receivedvarious other chemotherapeutic regimens.The patients were younger than the median age observed in this disease.Partial remission of the disease was achieved in 2 cases.One patient attained stabilization of the disease.Rapid elimination of CD19/CD5+ leukemic cells from peripheral blood and marrow was observed, however regression of enlarged lymph nodes followed at a much slower rate.The side effects included fever and chills during drug infusion, pancytopoenia and infections.Basing on previous reports and own observations, it seems that the introduction of alemtuzumab, a therapeutic agent with a different mode of action than conventional chemotherapy, offers hopes of improving the outcome of treatment of chronic lymphocytic leukaemia. Alemtuzumab w leczeniu nawrotów przewlek∏ej bia∏aczki limfatycznej -opis trzech przypadkówPrzewlek∏a bia∏aczka limfatyczna (PBL) jest w Europie najcz´Êciej spotykanà bia∏aczkà u osób doros∏ych.Schorzenie to ma zazwyczaj wieloletni przebieg kliniczny, jednak w przypadku wystàpienia progresji mo˝liwoÊci terapeutyczne sà ograniczone.Leczenie ma charakter paliatywny i jest zazwyczaj ukierunkowane na uzyskanie stabilizacji choroby, a nie uzyskanie ca∏kowitej remisji choroby.U chorych na CLL, opornych na leczenie analogami puryn, rokowanie jest z∏e, jedynie 40% prze˝ywa d∏u˝ej ni˝ 12 miesi´cy, a Êredni czas prze˝ycia wynosi ok. 8 miesi´cy.Istnieje zatem potrzeba zastosowania u tych pacjentów alternatywnych procedur terapeutycznych, najlepiej z u˝yciem preparatów o innym, ni˝ uprzednio stosowane cytostatyki, mechanizmie dzia∏ania.Alemtuzumab (MabCampath) jest humanizowanym przeciwcia∏em, skierowanym przeciwko antygenowi CD52, obecnym m.in.na limfocytach B i T. W Êwietle dotychczas opublikowanych badaƒ klinicznych lek ten okaza∏ si´ skutecznà alternatywà, u chorych z aktywnà chorobà, leczonych uprzednio lekami alkilujàcymi i analogami puryn.Przedstawiamy opis trzech pacjentów leczonych alemtuzumabem, z wieloletnim przebiegiem choroby, u których stosowano dotychczas liczne kursy cytostatyczne.Chorzy ci byli m∏odsi ni˝ wynosi Êrednia wieku dla PBL.W dwóch przypadkach uzyskano cz´Êciowà remisj´ choroby, a w jednym stabilizacj´ choroby.We wszystkich przypadkach obserwowano szybkà eliminacj´ bia∏aczkowych komórek CD19/CD5+ z krwi obwodowej i szpiku.Zmniejszanie si´ powi´kszonych w´z∏ów ch∏onnych nast´-powa∏o znacznie wolniej.Najcz´Êciej wyst´pujàce dzia∏ania niepo˝àdane to goràczka i dreszcze podczas wlewu alemtuzumabu, pancytopenia oraz zaka˝enia.Na podstawie dotychczasowych publikacji oraz obserwacji w∏asnych wydaje si´, ˝e wprowadzenie alemtuzumabu, preparatu o innym, ni˝ konwencjonalne cytostatyki, mechanizmie dzia∏ania przeciwnowotworowego, stwarza nadziej´ poprawy wyników leczenia przewlek∏ej bia∏aczki limfatycznej.
Source: Via Medica Journals
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2186574189