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Commentaire du Comité sur l’asthme de la Société Canadienne de Thoracologie au Sujet de I’utilisation des Bêta‐2 agonistes à Longue durée d’action dans le Traitement l’asthme au Canada

Year: 2010

Type: article

Abstract: 1Universite Queen’s, Kingston (Ontario); 2Universite de Montreal, Montreal (Quebec); 3Universite de Toronto, Toronto (Ontario); 4Universite de la Colombie-Britannique, Vancouver (Colombie-Britannique); 5Universite de Calgary,Calgary (Alberta); 6Universite Western Ontario, London (Ontario); 7Universite de l’Alberta, Edmonton (Alberta); 8Universite Dalhousie, Halifax (Nouvelle-Ecosse); 9Universite du Manitoba, Winnipeg (Manitoba); 10Universite Laval, Quebec (Quebec) Adresse de correspondance : Dr M Diane Lougheed, Division de la respirologie, Departement de medecine, Universite Queen’s, 102 rue Stuart, Kingston (Ontario) K7L 2V6. Telephone 613-548-2348, telecopieur 613-549-1459, courriel [email protected] Le Comite sur l’asthme de la Societe canadienne de thoracologie (SCT) a etudie l’annonce faite par la Food and Drug Administration (FDA) des Etats-Unis (E.-U.) le 18 fevrier 2010 au sujet de nouvelles mesures de controle de l’innocuite et d’exigences relatives a l’etiquetage des beta-2 agonistes a longue duree d’action (BALA) dans le traitement de l’asthme aux E.-U. Le present commentaire vise a contextualiser la recommandation de la FDA pour les membres de la SCT, compte tenu de la nouvelle edition 2010 du continuum de la SCT sur la prise en charge de l’asthme publie dans le numero de fevrier de la Revue canadienne de pneumologie (1). Les recommandations de la FDA semblent fondees sur l’etude multicentrique relative a l’utilisation du salmeterol dans le traitement de l’asthme (SMART) (2), l’etude nationale de surveillance sur le salmeterol (SNS) et une meta-analyse de 110 etudes realisees en 2008 par le comite consultatif de la FDA pour les medicaments dans le traitement des allergies respiratoires (PADAC) portant sur l’innocuite des BALA et ciblant specifiquement leur utilisation dans l’asthme pediatrique. Les preoccupations relatives a l’innocuite sont liees a un risque accru observe d’exacerbations graves de l’asthme chez les enfants et les adultes necessitant une hospitalisation et a un risque accru de deces chez certains patients atteints d’asthme constate au cours dans ces etudes. Le continuum et le sommaire du consensus sur la prise en charge de l’asthme publie en 2010 par la SCT (1) est en accord avec les recommandations de la FDA. Depuis la mise sur le marche des BALA au Canada, l’edition 1996 des lignes directrices canadiennes de consensus sur l’asthme (3), les mises a jour subsequentes (4-6), une perspective sur les BALA (7), une revue des donnees probantes (8) et le resume du consensus le plus recent soulignent tous sur les aspects suivants :

Source: Canadian Respiratory Journal

DOI: 10.1155/2010/782102