Year: 2014
Type: dissertation
Abstract: Det er et faktum at kvinner er eldre nå enn før når de føder sine barn, og med en alder på 30 år har gjennomsnittsalderen for førstegangsfødende i Oslo aldri vært høyere (1). Litteraturen på verdensbasis viser at det gjøres flere keisersnitt i dag enn før, og at forekomsten øker med kvinnens alder. Oppgaven er basert på to metoder. Det er blitt gjort et usystematisk søk i PubMed. Søkeordene som ble brukt var (("Cesarean Section"[Mesh] AND "Maternal Age"[Mesh]) med filter for Review. I tillegg er det blitt brukt tall fra databasen til Ullevål Universitetssykehus, OUS. Tallene inkluderer 74464 fødsler i perioden 2000-2011. Både resultatet fra Ullevåls database og litteraturen på området viser at keisersnitt (både akutt og elektivt) øker signifikant med økende alder. Det er en signifikant sammenheng mellom økning i keisersnitt og sykdom hos kvinnen, men det ses også en økning i forekomst av keisersnitt med økende alder når man ser på de friske kvinnene for seg selv. I litteraturen er det vist at kvinner med høy BMI har en økt risiko for keisersnitt. Eldre kvinner føder flere barn med høy fødselsvekt. I litteraturen rapporteres en assosiasjon mellom høy fødselsvekt og økt risiko for keisersnitt, i materialet fra Ullevåls database er denne assosiasjonen ikke signifikant. For både førstegangsfødende og fleregangsfødende med og uten tidligere keisersnitt øker forekomsten av keisersnitt med økende alder. Førstegangsfødene har i seg selv en større risiko for keisersnitt i forhold til fleregangsfødende. Fleregangsfødende med tidligere gjennomgått vaginal fødsel har en lavere risiko for keisersnitt i sitt neste svangerskap. Tidligere keisersnitt er av stor betydning, men relasjonen til alder er usikker. Forekomsten av tvillinger og flerlinger øker med økende alder. Litteraturen viser en assosiasjon mellom flerlingfødsel og keisersnitt. Når det gjelder induksjon peker litteraturen på ulike faktorer blant eldre kvinner som kan lede til induksjon og at dette igjen er en risikofaktor for keisersnitt. I Ullevåls database er det ingen signifikant sammenheng mellom induksjon og økende alder. Det er en minimal, men signifikant, forskjell når det gjelder etnisitet og keisersnitt. Holdninger i forhold til eldre kvinner som en risikogruppe diskuteres i litteraturen. Resultatene og litteraturen viser at det er mange faktorer som kan være av større eller mindre betydning for at forekomsten av keisersnitt øker med økende alder. Fenomenet er sammensatt og det er ikke påvist noen enkeltstående faktorer som alene kan være årsak til økningen av keisersnitt med økende alder.
Author: Ida Stadheim
Language: Norwegian
Subfield: Obstetrics and Gynecology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2206640752