La reperfusion spontanée du syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST : prévalence, facteurs prédictifs et impact pronostique : étude prospective sur 193 patients suivis pendant 1 an
Year: 2014
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Introduction : La reperfusion coronaire precoce est l’objectif principal de la prise en charge du SCA ST+. Le traitement adjuvant donne apres le diagnostic mais avant l'angioplastie peut induire reperfusion, ce qui limite le temps d’ischemie et donc la taille de la necrose myocardique. Nous avons etudie la prevalence de la reperfusion spontanee (RS) ainsi que ses facteurs predictifs et son impact pronostique.
Methodes : Nous avons realise une etude prospective entre janvier 2012 et septembre 2013 incluant tous les SCA ST+ 50 %, RIVA et/ou Flux TIMI 3 a la premiere injection d’iode. Le suivi a ete realise a 1,6 et 12 mois.
Resultats : 193 patients ont ete inclus, l’âge moyen est de 62,1±13,7 ans. Tous les patients avaient recu de l’aspirine a dose de 300mg, 33(17%) ont recu du Clopidogrel, 90(46,6%) du Prasugrel et 69(35,7%) du Ticagrelor. Soixante-trois avaient des signes cliniques ou angiographiques de reperfusion soit une prevalence de RS de 32,6%. En analyse multivariee nous retrouvons 2 facteurs predictifs de reperfusion : le delai entre le debut de la douleur et la prise de charge, HR= 0,98 avec un IC 95% [0,97-0,99] p
Conclusion : La RS du SCA ST + n’est pas rare. La prise en charge precoce ainsi que l’administration de TNT la favorise. La prise de morphine quant a elle ressort comme etant un facteur de non reperfusion.
Source: HAL
Author: Nathaniel Bitton
Institution: Université Nice Sophia Antipolis
Language: French
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2219974368