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Avaliação dos níveis de cotinina e hidrocarbonetos policíclicos aromáticos no líquido amniótico e cordão umbilical ao nascimento

Year: 2015
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Ficha Catalográfica elaborada por Vanessa Pinent CRB 10/1297 Dedico a meu marido Lucas por todo apoio, amor e compreensão e a minha filha Laura que iniciou o Doutorado "dentro da minha barriga", tendo que entender, desde bebê, que nada vem sem esforço e dedicação, e que sempre devemos transformar a adversidade em aprendizado.AGRADECIMENTOS Agradeço inicialmente aos meus pais, Paulo e Flávia, por todo amor, dedicação e ensinamentos.Pela confiança e estímulo em alcançar todos os meus objetivos.Às minhas irmãs Paula, Bruna e Amanda, pelo apoio e ajuda com a minha filha.Só entendi o quanto o amor de um irmão é grande, no momento em que deixava a minha filha com uma delas e parecia que ela estava comigo.Ao meu Orientador Dr. José Miguel Chatkin, pela dedicação, disponibilidade, auxílio, confiança e acompanhamento exercido ao longo destes anos.Às Dras.Flávia Valladão Thiesen e Aline Rigon Zimmer, pela realização de todas as análises laboratoriais, verdadeiras coorientadoras deste trabalho, que, infelizmente, por questões burocráticas não puderam ser assim denominadas.À Ana Paula Goulart, pela ajuda nas coletas dos materiais, tentei motivar várias pessoas, mas a Ana foi a única que assumiu a reponsabilidade e ajudoume muito neste processo trabalhoso.Às Dras.Letícia Paula, Bartira da Costa e Daniela Blanco, por terem participado do processo de qualificação e terem feito sugestões importantes para o crescimento da minha tese.À Comissão Científica do XXXVII Congresso Brasileiro de Pneumologia e Tisiologia, pelo prêmio de melhor trabalho na área temática do tabagismo e por terem me possibilitado apresentá-lo no Congresso.Às pacientes que concordaram em participar do trabalho, pois sem elas ele não seria possível.Enfim, a todas as pessoas que estiveram ao meu lado e souberam entender a minha ausência em alguns momentos, pois... "Todas as vitórias ocultam uma abdicação".(Simone de Beauvoir) RESUMO O tabagismo na gestação tem sido associado a inúmeras alterações, impactando em várias fases do desenvolvimento fetal, incluindo efeito teratogênico.O objetivo deste estudo foi avaliar se a exposição materna a algumas substâncias tóxicas existentes na fumaça do cigarro (cotinina, 1-hidroxipireno e benzopireno) são transmitidas ao feto.Através de delineamento transversal controlado, foram selecionadas 125 gestantes internadas no Centro Obstétrico do Hospital São Lucas da PUCRS, em Porto Alegre.As voluntárias foram classificadas conforme seu status tabágico: 37 tabagistas ativas, 25 tabagistas passivas e 63 não fumantes (controles).Foram realizadas as dosagens de cotinina e 1-hidroxipireno na urina materna e líquido amniótico; cotinina e benzopireno no sangue do cordão umbilical através de cromatografia líquida de alta eficiência.Para estimar a diferença proporcional das variáveis assimétricas entre os grupos utilizou-se a razão das médias (RM) e intervalo de confiança de 95%.Para o cálculo das diferenças entre os grupos foi utilizado o teste post-hoc de Tukey.Todas as variáveis estudadas apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os grupos controle e tabagista.Não foi observada diferença significativa entre os grupos controle e tabagista passivo.A concentração de cotinina foi cerca de 6 vezes maior na urina das gestantes tabagistas, RM: 5,92 [2,59 -13,55], p<0,001 em relação aos controles; no líquido amniótico a concentração foi 25 vezes maior que a do grupo controle, RM: 25,09 [11,9 -52,91], p<0,001; e no sangue do cordão umbilical foi 2,6 vezes maior nos fetos das gestantes tabagistas, RM: 2,64 [1,02-6,84], p=0,044.A concentração de 1-hidroxipireno foi sete vezes maior na urina das gestantes tabagistas, quando comparadas ao grupo controle, RM: 7,3 [1,64 -29,69], p=0,003.No líquido amniótico, o grupo tabagista apresentou concentração 30% maior que o grupo controle, RM: 1,3 [1,05 -1,7], p=0,012.A concentração de benzopireno foi cerca de 3 vezes maior no sangue do cordão umbilical dos fetos de mães tabagistas, RM: 2,9 [1,76 -4,79], p<0,001 quando comparadas ao grupo controle.Desse modo, conclui-se que fetos de gestantes tabagistas estão mais expostos a substâncias reconhecidamente tóxicas e carcinogênicas.Pelo nosso conhecimento, este estudo é o primeiro que dosou o 1-hidroxipireno no líquido amniótico e benzopireno isolado no sangue do cordão umbilical por cromatografia líquida de alta eficiência, comparando gestantes somente em relação à exposição ao tabagismo.
Language: Portuguese
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2237511570
Cites: 50
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