Disseminação horizontal de genes que codificam para β-lactamases de espectro alargado em isolados de enterobacteriaceae de origem hospitalar
Year: 2013
Type: dissertation
Abstract: A família Enterobacteriaceae é composta por uma variedade de géneros e espécies de bacilos de Gram negativo que podem ser responsáveis por várias infecções, sendo Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae as espécies mais frequentemente envolvidas. Os antibióticos β-lactâmicos e as fluoroquinolonas constituem as principais escolhas terapêuticas para o tratamento das infecções provocadas por estes microrganismos. A resistência aos antibióticos β-lactâmicos em Enterobacteriaceae está fundamentalmente associada a genes que codificam para beta-lactamases de espectro alargado (ESBLs), principalmente genes blaTEM, blaSHV e blaCTX-M. Estes podem ser disseminados por expansão clonal ou por mecanismos de transferência horizontal (THG). A THG consiste na transferência de material genético para outro organismo que não seja seu descendente. Essa transferência ocorre por intervenção de elementos genéticos móveis, assumindo os plasmídeos conjugativos um papel preponderante na sua disseminação. Desta forma, com o presente estudo pretendeu-se avaliar a frequência de dispersão dos genes blaESBLs por conjugação em isolados de Enterobacteriaceae de origem hospitalar de Portugal, bem como comparar essa taxa de transferência entre diferentes espécies e tipos de genes blaESBL. Para isso, foram estudados 210 isolados de Enterobacteriaceae previamente identificados como produtores de ESBLs obtidos de hospitais da região Norte (n=1) e Centro (n=2) de Portugal. A avaliação da transferência de genes blaESBL foi efectuada através de ensaios de conjugação em meio sólido, utilizando como estirpes receptoras Escherichia coli BM21NR ou E. coli HB101. A confirmação da transferência por conjugação dos genes blaESBL foi efectuada através do teste de duplo sinergismo. Foi detectada a transferência de genes blaESBL em 98 dos 210 isolados testados (correspondendo a uma taxa de conjugação de 47%). A transferência de genes blaESBL por conjugação foi observada em E. coli (n=84), K.pneumoniae (n=8), P. mirabilis (n=2), K. oxytoca (n=1), E. cloacae (n=1), E. aerogenes (n=1) e M. morganii (n=1). A espécie onde se observou mais frequentemente a transferência de genes blaESBL por conjugação foi E. coli, apresentando uma taxa de conjugação de 57% (84/147), seguindo-se K.pneumoniae (20%, 8/40) e E. cloacae (8%, 1/12). Entre as ESBLs do tipo TEM foi observada uma taxa de conjugação de 58% [TEM-10 (60%); TEM-52 (67%); TEM-116 (50%); outras TEM (50%)]. A frequência de conjugação foi inferior entre os isolados produtores de CTX-M [52%; CTX-M-1 (33%); CTX-M-14 (83%); CTX-M-15 (51%)] ou SHV [27%; SHV-12 (26%); outras SHV (33%)]. Neste estudo verificou-se que é frequente a disseminação de genes blaESBL por conjugação em isolados de Enterobacteriaceae de origem hospitalar em Portugal. Constatou-se ainda que E. coli foi a espécie em que se observou uma maior taxa de transferência por conjugação de genes blaESBL. As ESBLs do tipo TEM-52 e CTX-M-14 foram as que apresentaram taxas de transferência por conjugação mais elevadas, estando possivelmente associadas a plasmídeos narrow-host range. SHV-12 foi a ESBL cuja transferibilidade esteve associada a maior diversidade de espécies, provavelmente demonstrando o sucesso da disseminação de plasmídeos contendo esta ESBL em Portugal.
Author: Sara Inês Almeida Dias Costa
Language: Portuguese
Subfield: Microbiology (medical)
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2263605597