Analyse De La Previsibilite De L'insuffisance Renale Aigue Chez Les Patients Sous Bloqueurs Du Systeme Renine Angiotensine Aldosterone Et/ou Diuretiques : Quelle Place Pour Le Medecin Traitant ?
Year: 2015
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Introduction : Nous avons analyse la previsibilite de survenue d’une insuffisance renale aigue (IRA) chez des patients traites par bloqueurs du systeme renine angiotensine aldosterone (BSRAA) et/ou diuretiques pour en deduire les mesures preventives.
Materiel et Methodes : Nous avons mene une etude descriptive, retrospective monocentrique sur des patients sous BSRAA et/ou diuretiques qui ont presente une IRA sur l’annee 2012, suivi d’une enquete aupres de leurs medecins traitants (MT). Une regression lineaire multiple a ete realisee.
Resultats : Parmi 85 patients eligibles, 84 ont ete inclus dont l’âge moyen de 76 ± 11,4 ans, correspondant a 41% des hospitalisations pour IRA. L’HTA (83%), le diabete (42%), les cardiopathies (60%), l’obesite (40,5%), l’insuffisance renale chronique (IRC) 52%, etaient les principales comorbidites. En analyse multi-variee (AMV), les variables determinant l’IRA etaient l’âge, l’HTA, l’IRC, et les interactions HTA-diabete, HTA-obesite, âge-IRC : coefficient R2 a 0,47 et F test = 8,32 a 74 degre de liberte (p < 0,002).
Des facteurs declenchants (diarrhees, infections, nephrotoxiques) existaient chez 43% des IRA ; 37% n’en avaient pas ce qui confirme la iatrogenie, pour lesquels le traitement a ete allege.
La faible participation des MT n’a pas permis de correler les donnees hospitalieres et extrahospitalieres.
Discussion : La determination de l’IRA en AMV par des comorbidites cardiovasculaires s’expliquerait par les facteurs declenchants qui accentuent la nephrotoxicite de ces medicaments.
Conclusion: Il faut veiller au bon usage de ces medicaments et renforcer l’education therapeutique des malades visant a suspendre temporairement ces medicaments en cas de nephro-agression.
Source: HAL
Author: Ékoué Agbonon
Institution: Université de Picardie Jules Verne
Language: French
Topic: Acute Kidney Injury Research
Subfield: Nephrology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2284802887