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Nouveau-nés de mères dysthyroïdiennes : impact de la mise en place d'un protocole en maternité. L'expérience amiénoise

Year: 2015
Type: dissertation
Abstract: Le fœtus presente une immaturite thyroidienne le rendant dependant de la fonction thyroidienne maternelle durant la grossesse. Il existe un risque de dysthyroidie neonatale en cas de dysthyroidie maternelle auto-immune. De nombreux bilans thyroidiens etaient donc realises chez les nouveau-nes des que la mere presentait un antecedent de dysthyroidie. Nous avons inclus entre le 1er janvier 2011 et le 31 aout 2013 tous les nouveau-nes ayant eu un bilan thyroidien en maternite. Durant cette periode, les bilans chez les bebes etaient realises des qu’un antecedent de dysthyroidie etait craint chez la maman, prouve ou non et que la dysthyroidie soit auto-immune ou non. Tous ces bebes etaient revus en consultation. Un protocole a ete instaure en septembre 2013 afin de cibler les bilans a realiser chez les nouveau-nes. Si la dysthyroidie maternelle n’etait pas auto-immune, aucun bilan ne devait etre realise chez le nouveau-ne. Entre le 1er septembre 2013 et le 30 juin 2015, nous avons inclus les meres avec dysthyroidie auto-immune ayant eu un bilan en cours de grossesse, les meres dysthyroidiennes d’etiologie encore inconnue a l’accouchement et les nouveau-nes de ces mamans. Seuls les nouveau-nes avec bilan biologique anormal etaient suivis en endocrinologie. Le protocole a permis de reduire significativement le nombre de nouveau-nes preleves pour bilan thyroidien de 2,6% a 1,5% (p=0,001), permettant egalement une diminution du volume de sang preleve. Le nombre de nouveau-nes suivis diminuait egalement. L’adequation au protocole n’est pas parfaite mais s’ameliore au fil des semestres. Le protocole a donc permis d’ameliorer le confort des nouveau-nes en maternite en reduisant le nombre de prelevements sanguins et en rassurant les parents des nouveau-nes aux bilans thyroidiens normaux qui ne necessitaient pas de suivi.
Source: HAL
Language: French
Field: Medicine
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2285418893
Cites: 28
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