Year: 2006
Type: article
Abstract: Chez un sujet sain, la glycemie est une variable reglee, maintenue dans des limites etroites, aussi bien lors des periodes de jeune qu'apres les repas [1]. Pour ce faire, la production endogene de glucose doit etre controlee de facon precise afin de s'adapter, d'une part, a l’utilisation du glucose par l’organisme et, d'autre part, a l’apport de glucides exogenes. Alors que certains tissus consomment du glucose de facon continue, par ailleurs insulinoindependante, comme le cerveau ou les globules rouges, certains autres voient leur utilisation de glucose considerablement varier, essentiellement le muscle squelettique lors de l’exercice musculaire ou sous l’influence de l’insuline (fig. 1). Par ailleurs, l’apport en glucides exogenes est un processus iteratif qui se caracterise egalement par une forte variabilite interindividuelle, et meme intra-individuelle en fonction des circonstances. Compte tenu du fait que l’etat post-prandial couvre la majeure partie de la periode diurne, l’etude de l’hyperglycemie induite par les repas a suscite un engouement important au cours des dernieres annees dans la litterature scientifique [2]. Il a ete montre, chez le patient diabetique de type 2, que l’hyperglycemie postprandiale contribue, pour une part significative, a l'elevation du taux d'hemoglobine glyquee (HbA1c) et ce, d'autant plus que le patient est relativement bien controle [3]. Des lors, abaisser le taux d'HbA1c en dessous des valeurs cibles (< 7 p. 100, voire < 6, 5 p. 100) impose obligatoirement un controle rigoureux de l’hyperglycemie suivant les repas [3-5]. De plus, diverses observations epidemiologiques ont attire l’attention sur l’importance de l’hyperglycemie post-prandiale en tant que marqueur de risque cardio-vasculaire, chez les sujets non diabetiques comme chez les patients atteints de diabete de type 2 [6-8], meme si d'autres facteurs metaboliques lies a la prise des repas, plus ou moins en relation avec l’hyperglycemie post-prandiale stricto sensu, peuvent egalement etre invoques [9]. Il n'est des lors pas etonnant qu'apres quelques hesitations initiales expliquees par l’absence d'essais cliniques controles ciblant specifiquement ce parametre [10], la maitrise de l’hyperglycemie postprandiale represente de plus en plus un objectif therapeutique en soi, notamment dans le but de reduire les complications microet macro-angiopathiques liees a la maladie diabetique [11, 12].
Source: PubMed
Authors: A J Scheen, N Paquot
Language: French
Subfield: Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2286891662