Prise en charge médicamenteuse de la démence sévère en EHPAD : étude transversale sur 215 sujets
Year: 2014
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Introduction : Les therapeutiques utilisees dans la demence severe sont des facteurs peu etudies notamment du fait de difficultes d’inclusion de ces patients dans les etudes. L’objectif de cette etude est de decrire la prise en charge medicamenteuse (traitements specifiques et symptomatiques) chez des patients dements severes vivant en EHPAD.
Methodes : Etude observationnelle, transversale et multicentrique realisee dans sept EHPAD aupres de residents dements severes (MMSE
Resultats : 215 residents ont ete inclus (âge moyen de 88,6 ans, 80,5% de femmes). 115 residents (53,5%) n’avaient pas ete evalue par un score MMSE dans l’annee precedente et 100 residents (46,5%) etaient consideres comme non evaluables (MMSE egal a 0) tant le syndrome dementiel etait severe. Les residents beneficiaient de 1,5 classes de traitements specifiques ou psychotropes en moyenne, et 169 (78,6%) etaient traites par au moins une classe de traitements ciblant le syndrome dementiel. 40 residents (18,6%) prenaient un traitement specifique et 22,3% prenaient des neuroleptiques. Les residents ayant des ‘troubles hyperactifs’, ayant des comportements moteurs aberrants et etant deja traites par inhibiteur de la cholinesterase avaient significativement plus de traitements neuroleptiques.
Conclusion : Il existe une importante heterogeneite dans l’evaluation et le traitement des patients atteint de demence a un stade severe, suivis en EHPAD. Les traitements medicamenteux prescrits en reponse aux troubles du comportement presents chez ces patients semblent souvent inappropries. Les prises en charge non medicamenteuses doivent etre mises en avant en pratique et sur le plan de la recherche. Cette derniere se tourne notamment vers les outils numeriques afin d’ameliorer la qualite de vie de ces patients dements severes.
Source: HAL
Author: Fanny Leborgne
Institution: Université Nice Sophia Antipolis
Language: French
Subfield: Psychiatry and Mental health
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2295622193