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L'inertie thérapeutique dans la prise en charge de l'hypertension artérielle : inertie réelle ou abstention appropriée ?

Year: 2015
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Introduction: L'inertie thérapeutique représente un échec au bon contrôle de la pression artérielle. Certaines situations cliniques en médecine générale n'autorisent pas l'escalade thérapeutique. Cette étude avait pour objectifs de déterminer le taux d'inertie dans la population de médecins généralistes et de mettre en évidence les causes dont certaines pouvaient être le reflet d'une abstention appropriée. Matériel et Méthodes: Il s'agissait d'une étude descriptive réalisée dans l'Oise entre fin juillet 2014 et fin février 2015. Cinq dossiers de patients hypertendus ont été sélectionnés par médecin généraliste inclus, afin d'analyser les 4 dernières consultations. Un score IT a été établi pour évaluer le taux d'inertie des médecins.Résultats: Quarante et un médecins ont participé à l'étude permettant d'étudier 205 dossiers de patients hypertendus. Sur les 820 consultations analysées, une inertie était mise en évidence dans 18.5% des cas. Le score IT global était de 0,18. Il n'a pas été mis en évidence de facteurs prédictifs d'inertie chez les médecins. La durée d'évolution de l'HTA prolongée, la polythérapie, la PA élevée étaient liés significativement à l'inertie. Le comportement du patient était l'un des motifs d'abstention (31.1%).Discussion: La variation tensionnelle influençait la prise de décision médicale. Il est indispensable de distinguer une abstention raisonnée et appropriée, d'une inertie réelle reflet d'une attitude erronée du médecin.Conclusion: La notion d'inertie thérapeutique est souvent méconnue des praticiens. L'élaboration d'une définition plus aboutie est essentielle car l'inertie n'est pas nécessairement synonyme de soins inappropriés.
Source: HAL
Language: French
Field: Medicine
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2313185314
Cites: 24
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