Efeitos renais adversos dos anti-inflamatórios não hormonais: uma abordagem prática.
Year: 1995
Type: article
Abstract: Os anti-inflamatorios nao hormonais (AINH) sao drogas amplamente utilizadas na pratica medica diaria mas nem por isto destituidos de efeitos colaterais potencialmente serios. O objetivo desta revisao e o de identificar as principais acoes renais dos AINH, de forma a minimizar, pelo uso racional e parcimonioso, os efeitos renais adversos destas drogas. As principais acoes renais dos anti-inflamatorios nao hormonais sao ditadas pela capacidade dos mesmos de bloquear a sintese renal de prostaglandinas (PGs), de forma que uma breve revisao a respeito da sintese das PGs, com especial enfase na biossintese renal das mesmas, se faz necessario. Garella 1 ao comentar sobre a genese do nome prostaglandinas recorda que, em 1930, Kurzrok e Lieb observaram que o liquido seminal promovia contracao-relaxamento de tiras de utero humano e que von Euler, 7 anos apos, demonstrou que lipideos acidos extraidos da vesicula seminal de carneiros tambem possuiam esta atividade e os denominou prostaglandinas, pensando serem os mesmos sintetizados apenas pela prostata. Virtualmente, todas as celulas possuem os substratos e as enzimas necessarias para a sintese de alguns dos metabolitos do acido aracdonico, porem os tecidos diferem em relacao as enzimas que possuem e, consequentemente, nos produtos que formam. Por exemplo, considerando-se a via da cicloxigenase, a prostaglandina D2 (PGD2) e o principal produto encontrado nos mastocitos; tromboxane A2 (TxA2), o mais abundante nas plaquetas e prostaglandina I2 (PGI2 ou prostaciclina), o principal metabolito da cicloxigenase nas celulas endoteliais, celulas musculares lisas e alguns tecidos nao vasculares. Conceito fundamental e o de que as prostaglandinas nao se constituem em hormonios propriamente ditos mas em hormonios locais, cuja acao biologica e exercida basicamente no local onde sao sintetizadas, devido a meia vida muito curta que tem na circulacao. Alem do mais nao sao estocadas, porem sintetizadas imediatamente antes de sua liberacao, na dependencia de sua necessidade. A figura 1 apresenta uma visao simplificada da biossintese das PGs, indicando como os AINH interferem neste sistema. Universidade Estadual de Londrina. Rua Robert Kock, 60, Londrina-PR. CEP: 86038-440.
Source: Brazilian Journal of Nephrology
Language: Portuguese
Subfield: Pharmacology (medical)
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2329713425