Transcatheter aortic valve implantation: initial experience in Rio de Janeiro state, Brazil
Year: 2010
Type: article
Abstract: Fundamentos: O implante de valvula aortica percutânea (IVAP) e uma recente alternativa para o tratamento de pacientes com estenose aortica sintomatica com alto risco operatorio. Os bons resultados obtidos, principalmente na Europa, precisam ser reprodutiveis com a disseminacao da tecnica pelo mundo. Objetivo: Relatar a experiencia inicial com o implante de valvula aortica percutânea no Estado do Rio de Janeiro. Metodos: Serie de cinco casos de implante percutâneo da bioprotese CoreValve na posicao aortica. Descreve-se a tecnica do procedimento e os resultados imediatos relativos a seguranca e eficacia na reducao do gradiente transvalvar aortico e dos sintomas. A mortalidade, os eventos adversos e os sintomas foram avaliados em 30 dias. Resultados: Cinco pacientes (4 mulheres), com 83,4±6,4 anos apresentavam estenose aortica grave com sintomas de insuficiencia cardiaca, classe funcional NYHA III ou IV. O EuroSCORE logistico foi 20,83±12,60%. Todos os procedimentos foram realizados por via femoral com sucesso. Ao ecocardiograma, o gradiente medio VE-Ao reduziu-se de 59,8±11,8mmHg para 13,2±7,1mmHg e a area valvar aortica aumentou de 0,74±0,15cm2 para 1,94±0,51cm2. Houve necessidade de marca-passo definitivo em tres casos e o periodo de internacao foi de sete dias. Apos 30 dias todos permaneceram vivos, com expressiva melhora sintomatica. Conclusao: O IVAP e um novo tratamento capaz de reduzir o gradiente transvalvar aortico nos casos de estenose aortica com elevado risco cirurgico e, quando realizada conforme protocolo por equipe multidisciplinar em centro de alto complexidade, permite reproduzir resultados internacionais de seguranca e eficacia.
Language: English
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2337426644