L'hormone anti-müllerienne dans le syndrome des ovaires polykystiques. Quelle valeur diagnostique ? Évaluation du dosage de l'hormone anti-müllerienne à l'aide du kit Ultra-sensitive Ansh Labs assays dans le centre d'Aide Médicale à la Procréation du CHU de Nice
Year: 2015
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Introduction : La prévalence des patientes présentant un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est d’environ 10 % parmi les femmes en période d’activité génitale. En 2003, le consensus de Rotterdam a permis de définir les critères diagnostiques du SOPK. Plus de 10 ans après, ils sont encore fortement débattus. Récemment, certains travaux ont suggéré l’utilisation de l’hormone anti-müllérienne (AMH) comme alternative au compte des follicules antraux par ovaire (CFAPO) dans le diagnostic de SOPK. Le but de notre travail était d’évaluer la valeur diagnostique de l’AMH dans le SOPK en utilisant la trousse de dosage Ultra-Sensitive Ansh Labs assays. L’objectif secondaire était de comparer la valeur diagnostique de l’AMH à celle du CFAPO. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, réalisée entre octobre 2014 et juin 2015 dans le centre d’aide médicale à la procréation (AMP) du CHU de Nice. 222 patientes ont bénéficié d’un dosage de l’AMH par Ultra-Sensitive Ansh Labs assays, d’un bilan hormonal et d’une échographie pelvienne en phase folliculaire précoce. Résultats : 38 patientes dans le groupe SOPK et 70 patientes dans le groupe témoins ont été incluses. L’AMH était significativement plus élevée chez les patientes SOPK vs témoins (7,57 ± 3,90 ng/mL vs 3,33 ± 1,85 ng/mL [p < 0,001]). L’analyse ROC suggère que le seuil de 4,5 ng/mL est la meilleure valeur pour distinguer les patientes SOPK (spécificité 75,7 % et sensibilité 73,7 %, Aire sous la courbe AUC : 0,85). Le CFAPO était plus bas chez les témoins (9,5 ± 4,2) que chez les SOPK (17,2 ± 0,5) (p < 0,001). Le seuil de 12 CFAPO était le meilleur compromis entre sensibilité (74,3 %) et spécificité (71,1 %) [AUC 0,85]. Conclusion : En utilisant la trousse Ultra-Sensitive Ansh Labs assays, une valeur d’AMH supérieure à 4,5 ng/mL est hautement suggestive d’un SOPK et permet d’apporter un argument supplémentaire aux critères de Rotterdam pour le diagnostic de cette pathologie pour les patientes consultant dans le centre d’AMP du CHU de Nice.
Source: HAL
Author: Charlotte Paul
Institution: Université Nice Sophia Antipolis
Language: French
Subfield: Reproductive Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2344026579