Inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR w leczeniu przerzutów do mózgu w przebiegu niedrobnokomórko
Year: 2009
Type: article
Abstract: Mózg stanowi częstą lokalizację przerzutów w przebiegu niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP). Rokowanie w NDRP z przerzutami do mózgu jest złe, a jakość życia niska. Standardowe metody paliatywnego leczenia przerzutów do mózgu w NDRP - chirurgia i radioterapia - pozwalają na zmniejszenie nasilenia objawów neurologicznych, natomiast chemioterapia ma niewielkie znaczenie. W ostatnich latach pewne nadzieje budzą leki celowane z grupy drobnocząsteczkowych inhibitorów kinazy tyrozynowej (TKI) receptora naskórkowego czynnika wzrostu typu 1 (EGFR-1) - gefitynib i erlotynib. Dotychczasowe piśmiennictwo na ten temat zawiera głównie opisy pojedynczych przypadków oraz wyniki badań przeprowadzonych wśród niewielkich grup chorych. Większość doniesień obejmuje wyselekcjonowane kategorie chorych, z przewagą kobiet i Azjatów. Zazwyczaj TKI stosowano po niepowodzeniu wcześniejszej chemioterapii zawierającej pochodne platyny, a stan sprawności chorych był mierny i występowały u nich typowe objawy neurologiczne. Ocenę skuteczności TKI w odniesieniu do przerzutów mózgowych utrudnia brak jednolitych kryteriów odpowiedzi na leczenie oraz potencjalny wpływ innych metod leczenia. Niezależnie od tego dotychczasowe wyniki wskazują, że TKI EGFR wykazują pewną aktywność w leczeniu przerzutów do mózgu w wybranych kategoriach NDRP. Co ważne, odpowiedź na leczenie u wrażliwych chorych występuje szybko, a kontrola objawów neurologicznych utrzymuje się względnie długo. Wydaje się, że odpowiedź na leczenie TKI jest uwarunkowana swoistymi czynnikami genetycznymi zarówno guza, jak i chorego, ale wiedza na ten temat jest ograniczona.
Source: Via Medica Journals
Author: Renata Duchnowska
Language: Polish
Subfield: Pulmonary and Respiratory Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W1874202733