Bilan de 7 mois d'une activité de pharmacie clinique dans un hôpital de jour gériatrique
Year: 2015
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Un hopital de jour geriatrique a ouvert ses portes le 8 decembre 2014 au centre hospitalier de Beauvais. Le medecin geriatre coordonnateur de ce nouveau service de soins a sollicite la PUI afin que les patients accueillis beneficient d’une analyse pharmaceutique de leur ordonnance. Nous avons profite de cette occasion pour mettre en place une activite de pharmacie clinique en rencontrant les patients en entretien pharmaceutique. Cette activite comprend notamment l’objectivation de l’observance, l’evaluation de la connaissance therapeutique, l’identification de problemes lies a la pharmacotherapie (iatrogenie medicamenteuse, troubles de la deglutition, formes galeniques inadaptees au sujet âge) et l’evaluation de la fragilite des patients. De plus, un test de reconstitution de pilulier est propose a l’ensemble des patients se disant autonome dans la gestion des traitements au domicile. En outre, le pharmacien clinicien realise une analyse pharmaceutique de l’ordonnance et propose des interventions pharmaceutiques au medecin geriatre. Ce dernier est libre de transmettre ces propositions au medecin traitant par courrier. Nous avons rencontre 40 patients âges (m = 81,8 ans). Les resultats obtenus dans notre etude concordent avec la litterature puisque la presence d’une forme galenique peu adaptee au sujet âge, d’un nombre eleve de medicaments prescrits sur l’ordonnance ou encore d’un trouble de la deglutition semble avoir un impact negatif sur l’observance des patients. De meme, les patients les plus fragiles semblent etre exposes a un risque majore de survenue d’effet indesirable medicamenteux. Le taux d’acceptation des interventions pharmaceutiques par le medecin traitant est de 44%. Ces derniers ont ete plus sensibles aux propositions du pharmacien concernant les arrets ou les substitutions de medicaments potentiellement inappropries ou dangereux pour le sujet âge (6/9, 66,7%). Ces resultats encourageants confirment que le pharmacien est tout a fait en mesure d’exprimer ses connaissances therapeutiques sur le terrain. Cependant, la pharmacie clinique, discipline bien que florissante, est chronophage et necessite beaucoup de souplesse et d’adaptabilite de la part du pharmacien. A moyens constants, le pharmacien devra donc a l’avenir determiner quelles sont les situations a risque necessitant son intervention aupres du patient âge.
Source: HAL
Author: Aurélien Cheyroux
Institution: Université de Picardie Jules Verne
Language: French
Subfield: Geriatrics and Gerontology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2346097593