Polifarmácia e adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes com diabetes tipo 2 atendidos na rede pública de saúde no município de Fortaleza, Ceará
Year: 2012
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: O Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM 2) e um distÃrbio endÃcrino de difÃcil tratamento. A terapia medicamentosa visa manter o controle metabÃlico necessÃrio para reduzir o risco de complicaÃÃes crÃnicas, bem como melhorar a qualidade de vida dos portadores desse agravo. Por ser um distÃrbio metabÃlico progressivo e complexo, a evoluÃÃo do diabetes depende do manejo do paciente relativo ao seu tratamento, muitas vezes demandando o uso da polifarmÃcia, para manter a normoglicemia. O objetivo do estudo foi avaliar a ocorrÃncia de adesÃo ou nÃo ao tratamento farmacolÃgico e a correlaÃÃo com a polifarmÃcia entre os pacientes com diabetes tipo 2 atendidos na rede pÃblica de saÃde no municÃpio de Fortaleza, CearÃ. Trata-se de um estudo transversal e exploratÃrio, constituÃdo por 235 portadores de DM Tipo 2, selecionados de forma sequenciada durante o atendimento no Centro de SaÃde AnastÃcio MagalhÃes (CSAM) (116/235) e AmbulatÃrio de Diabetes do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdeo (HUWC) (119/235). Para mensurar a prevalÃncia e adesÃo ao tratamento foi empregado o mÃtodo do autorrelato sendo considerado adesÃo adequada quando o paciente relatava fazer uso de pelo menos 90% do tratamento proposto. A polifarmÃcia foi definida como a utilizaÃÃo de 2 ou mais medicamentos e classificada em polifarmÃcia alta (acima de 5 medicamentos), moderada (4 a 5 medicamentos) e baixa (2 a 3 medicamentos). Para a anÃlise dos dados, foram utilizados os programas estatÃsticos Stata e Graph pad prism 5.0, sendo aplicado os testes t de Student, qui-quadrado e ANOVA com nÃvel de significÃncia com p<0,05. O grupo estudado foi constituÃdo em sua maioria por indivÃduos do gÃnero feminino 68,9%, com media de idade de 59,3 anos ( 12,7), a maioria casados (51,9%), com predomÃnio de baixa escolaridade e renda (48,4% com 5 a 9 anos de estudo e 49,5% com mÃdia familiar de 1 salÃrio mÃnimo. A principal comorbidade verificada foi a hipertensÃo arterial (30%), a complicaÃÃo crÃnica mais incidente foi a retinopatia diabÃtica (36,5%). A maioria dos pacientes (50,2%) tinha entre 1 e 10 anos de doenÃa e relatava ter apoio familiar na conduÃÃo do tratamento (62%). A terapia com polifarmÃcia foi evidenciada em 88,4% dos casos, havendo predomÃnio de polifarmÃcia moderada. Foram utilizados em mÃdia 7,5 comprimidos por pessoa dentre 19 tipos de fÃrmacos prescritos. A adesÃo a terapÃutica prescrita foi relatada por 88,2% dos pacientes avaliados, nÃo havendo associaÃÃo com a polifarmÃcia. A partir destes dados, se conclui que a polifarmÃcia à uma condiÃÃo de elevada prevalÃncia e que nÃo està invariavelmente associada a pior adesÃo a terapÃutica. Embora a combinaÃÃo de fÃrmacos de modo racional possa maximizar a eficiÃncia do tratamento, deve-se dispensar atenÃÃo especial aos perfis clinico-epidemiolÃgicos de maior potencial de benefÃcio.
Author: Kiarelle Lourenço Penaforte
Language: Portuguese
Subfield: Family Practice
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2376124454