Trykksmerteterskel i svangerskapet : Er lav trykksmerteterskel assosiert med bekkenløsning og nedsatt fysisk funksjon i svangerskapet?
Year: 2008
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Bakgrunn og formål: \nBekkenløsning er vanlig hos norske kvinner og kan medføre alvorlige konsekvenser for kvinnene og deres familier. I litteraturen assosieres høy smertefølsomhet med akutte og kroniske smerter, men det er uenighet hvorvidt økt smertefølsomhet foreligger forut for eller er en konsekvens av smerter. Dette kan undersøkes hos gravide kvinner som ofte får bekkenløsning. Hensikten var å måle deltagernes trykksmerteterskel (PPT) tidlig i svangerskapet og analysere om denne assosieres til bekkenløsning og nedsatt funksjon i 30. svangerskapsuke og 12 uker etter fødsel. Vi ønsket dessuten å undersøke om PPT assosieres med fysisk aktivitet, fear-avoidance beliefs (mFABQ) og angst og depresjon (HSCL-25) ved inklusjon. \n\nMetode: \nProsjektet er en prospektiv kohortstudie der 25 førstegangsgravide, 9-15 uker gravide, fra én helsestasjon ble inkludert. Ved inklusjon ble PPT målt på 7 punkter i kroppen med et elektronisk algometer fra Somedic AB, Sverige. Kvinnene fylte ut et spørreskjema ved inklusjon og ble fulgt opp med spørreskjemaer ved 30. svangerskapsuke og 12 uker etter fødsel. Spørreskjemaene inneholdt demografiske data, selvrapporterte bekkensmerter, fysisk aktivitet og standardiserte måleinstrumenter som omfattet global livskvalitet (SF-36), fysisk funksjon (DRI), mFABQ og HSCL-25. \n\nResultater: \nI 30. svangerskapsuke rapporterte 7 kvinner (29 %) litt bekkensmerter og 5 kvinner (21 %) sterke bekkensmerter. Tolv uker etter fødsel rapporterte 7 kvinner (30 %) en del bekkensmerter og 2 kvinner (9 %) sterke bekkensmerter. Gjennomsnittlig trykksmerteterskel (PPTmean) viste stor individuell variasjon. Gjennomsnittet for de 4 lokale punktene (PPTlok) i bekkenregionen var 355 kPa (SD156) og 306 kPa (SD152) for de 3 generelle punktene (PPTgen). Normalisert trykksmerteterskel (PPTnorm) ble beregnet ved å subtrahere PPTgen fra PPTlok. PPTlok og PPTgen viste ikke assosiasjon til smerter og fysisk funksjon i 30. svangerskapsuke. Derimot var PPTnorm assosiert til kveldssmerter og SF-36 kroppssmerter og fysisk funksjon, men ikke til DRI. Tolv uker etter fødsel var det ingen assosiasjon mellom PPT og smerter eller nedsatt fysisk funksjon. Ved inklusjon var PPTmean, PPTlok og PPTgen assosiert med fysisk aktivitet, mens PPTmean og PPTlok var assosiert til HSCL-25. Det var ingen assosiasjon mellom PPT og mFABQ.\n\nKonklusjon: \nDet ble ikke funnet assosiasjoner mellom PPT og bekkensmerter og nedsatt fysisk funksjon basert på PPTlok og PPTgen. Gjennom analyser av PPTnorm ble det funnet assosiasjoner til smerter og nedsatt fysisk funksjon ved 30. svangerskapsuke. PPTnorm ser ut til å være sterkere assosiert til smerter enn fysisk funksjon. Det er også funnet assosiasjoner mellom trykksmerteterskel og fysisk aktivitet og angst og depresjon ved inklusjon, men ikke til fear-avoidance beliefs.
Author: Elisabeth Krefting Bjelland
Language: Norwegian
Subfield: Obstetrics and Gynecology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2396845226