CONTROL-DIAB: an assessment of glycaemic control in patients with type 2 diabetes mellitus managed in the outpatient setting
Year: 2011
Type: article
Abstract: WSTĘP. W celu poprawy opieki nad chorymi na cukrzyceopracowano standardy i odpowiednie rekomendacje.
Z dotychczasowych badan wynika, ze dla
przebiegu cukrzycy typu 2 najistotniejsze jest wlaściwe
i skuteczne leczenie w pierwszych latach od
rozpoznania schorzenia. Celem pracy byla ocena realizacji
zalecen Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego
(PTD) w grupie pacjentow z krotkim czasem
trwania cukrzycy typu 2.
MATERIAŁ I METODY. W ogolnopolskim nieinterwencyjnym
badaniu obserwacyjnym uczestniczylo 3566
chorych z BMI > 25 kg/m 2 , z cukrzycą trwającą od
roku do 5 lat, w wieku 40–70 lat, leczonych dotychczas
ambulatoryjnie metodami behawioralnymi i/lub
dodatkowo metforminą i/lub akarbozą. W czasie
2 wizyt (W1 i W2) 463 lekarzy podstawowej opieki
zdrowotnej lub poradni diabetologicznych na podstawie
wywiadu, badania przedmiotowego oraz badan
dodatkowych modyfikowalo bądź utrzymywalo
dotychczasową terapie.
WYNIKI. W czasie W1 kryteria wyrownania metabolicznego
na podstawie HbA 1c spelnialo 27,2% chorych
(śr. HbA 1c 7,4 ± 1,0%). Wiekszośc pacjentow
byla leczona na początku badania metforminą
w dawce 1684 ± 675 mg/dobe. Wyjściowe stezenie
glukozy na czczo wynosilo 134,5 ± 26,8 mg/dl i bylo
znamiennie nizsze w czasie W2 (113,6 ± 17,5 mg/dl).
Modyfikacji leczenia dokonano u wiekszości pacjentow.
Intensyfikacja leczenia polegala na dodaniu
do metforminy pochodnej sulfonylomocznika (gliklazydu
w postaci tabletek o zmodyfikowanym
uwalnianiu) lub czesto na zastąpieniu biguanidow
tym preparatem.
WNIOSKI. 1. Wiekszośc pacjentow z krotkim wywiadem
cukrzycy typu 2 uczestniczących w badaniu nie
spelniala kryteriow wyrownania metabolicznego zalecanych
przez PTD. 2. U pacjentow z cukrzycą typu 2
i nadwagą lub otylością, mimo braku wyrownania
metabolicznego cukrzycy, nie wykorzystuje sie maksymalnych
dawek metforminy. 3. Intensyfikacja leczenia
w cukrzycy typu 2 zbyt czesto polega na zamianie
grupy farmakologicznej, zamiast na dodaniu do dotychczasowej
terapii preparatu o innym mechanizmie
dzialania. (Diabet. Prakt. 2011; 12, 5: 188–194)
Source: Clinical Diabetology
Language: English
Subfield: Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2410059209