Delirium in frail surgical oncology patients
Year: 2014
Type: dissertation
Abstract: Een delier is een veelvoorkomende en ernstige complicatie na een operatie bij oudere patiënten. Deze acute verwardheidtoestand verhoogt het risico op complicaties en overlijden. In dit proefschrift werd aangetoond dat geheugenproblemen voorafgaand aan de operatie en de zwaarte van de operatie, het risico op het doormaken van een delier na de operatie verhogen bij kwetsbare ouderen met kanker. Om te onderzoeken hoe dit risico beperkt kan worden, werden verschillende studies vergeleken waarin enerzijds gebruik werd gemaakt van medicatie en anderzijds van verpleegkundige maatregelen (non-medicamenteus) ter voorkoming van een delier. Globaal bleken beide methodes effectief te zijn, waarbij meer effect werd gezien van interventies bij hoogrisico patiënten. Een belangrijk onderdeel van dit proefschrift vormen de resultaten van de Liaison Intervention in Frail Elderly (LIFE) studie. Hierin werd begeleiding van een geriatrisch team rondom de operatie vergeleken met reguliere zorg bij kwetsbare ouderen die geopereerd werden in verband met kanker. We hebben ondervonden dat het doen van onderzoek bij kwetsbare ouderen een extra tijdsinvestering vergt, gepaard gaande met hogere personeelskosten. Bij 31 van de 260 patiënten (11.9%) trad een delier op. Extra geriatrische zorg rondom de operatie bleek het aantal delieren niet te verminderen in vergelijking met reguliere zorg. Na drie maanden werd voor geen van de lange termijn uitkomsten een verschil aangetoond tussen de interventie groep en de controle groep. Een delier vergrootte het risico op functionele achteruitgang na de operatie. Mogelijk kunnen in de toekomst hoogrisicopatiënten (grote operatie en/ of geheugenproblemen) wel profiteren van extra geriatrische zorg rondom de operatie.
Author: Liesbeth Hempenius
Language: English
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2485529528