Impacto De Um Programa De Reabilitação Pulmonar De 12 Semanas Na Função Cognitiva De Portadores De Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Year: 2010
Type: dissertation
Abstract: A reduÃÃo da funÃÃo cognitiva nos pacientes com DPOC faz parte das comorbidades dessa doenÃa, podendo chegar a uma incidÃncia de atà 77%. As principais Ãreas de disfunÃÃo cognitiva aparecem em atenÃÃo, memÃria, funÃÃo executiva e motora. Entre os possÃveis tratamentos para melhora da cogniÃÃo em pacientes portadores de DPOC estÃo os programas de exercÃcios fÃsicos e a reabilitaÃÃo pulmonar, que vÃm mostrando na literatura papel importantes, porÃm com resultados conflitantes. O objetivo do estudo foi avaliar o comportamento da cogniÃÃo em pacientes portadores de DPOC apÃs programa de reabilitaÃÃo pulmonar de 12 semanas.O estudo constituiu um ensaio clÃnico de sÃries temporais. Os pacientes selecionados eram portadores de DPOC, com idade entre 40 e 75 anos e estÃdio segundo o GOLD II a IV, sem comorbidades graves, alfabetizados, encaminhados ao programa de reabilitaÃÃo pulmonar do Hospital de Messejana Carlos Alberto Studart Gomes, no perÃodo de novembro de 2008 a janeiro de 2010. Os pacientes realizaram testes neuropsicolÃgicos para a avaliaÃÃo da cogniÃÃo com psicÃlogo treinado, antes e apÃs o programa de reabilitaÃÃo pulmonar, que teve duraÃÃo de trÃs meses. O grupo controle foi composto de pacientes saudÃveis, submetidos aos mesmos critÃrios de exclusÃo do grupo DPOC, com idade entre 40 e 75 anos, alfabetizados, e foi usado para comparar a cogniÃÃo basal entre os grupos. Os pacientes com DPOC foram estratificados de acordo com caracterÃsticas sociodemogrÃficas e carga tabÃgica em: Grupo masculino vs Grupo feminino; Idade: < 65 anos vs ≥ 65 anos; NÃvel educacional: < 8 anos de estudo vs ≥ 8 anos de estudo; Carga tabÃgica: < 50 maÃos/ano vs ≥ 50 maÃos/ano. Na anÃlise estatÃstica a associaÃÃo entre as variÃveis independentes e as mudanÃas nos escores das variÃveis dependentes (testes cognitivos) foi realizada pelo teste de regressÃo linear longitudinal aleatÃrio, p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Foram incluÃdos 34 pacientes, sendo 17 (50%) do sexo masculino e 17 (50%) do sexo feminino. A mÃdia de idade foi de 65Â7anos. A gravidade pelo GOLD foi assim observada: II (32,4%), III (44,1%) e IV (23,5%). Quanto à instruÃÃo, 29 (85,3%) participantes apresentaram baixo grau (< 12 anos de estudo) e 5 (14,7%) alto grau (>12 anos de estudo). A mÃdia do VEF1 foi de 0,96Â0,41. Quanto aos testes cognitivos basais, os pacientes com DPOC apresentaram pior desempenho em teste de fluÃncia verbal, teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey e teste de trilhas parte B. Em relaÃÃo à avaliaÃÃo da cogniÃÃo pÃs-reabilitaÃÃo pulmonar, houve melhora estatisticamente significante nos testes de aprendizagem Auditivo-verbal de Rey (RAVLT), que diz respeito à funÃÃo de memÃria; no teste de Stroop cartÃo 1, referente à atenÃÃo e flexibilidade mental, e no teste de trilhas parte B, que se relaciona com a funÃÃo executiva. Algumas variÃveis independentes tiveram relaÃÃo com a variaÃÃo dos testes cognitivos, apÃs reabilitaÃÃo pulmonar, tais como: o sexo feminino apresentou pior desempenho no teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey, comparado ao sexo masculino; a idade teve influÃncia negativa no teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey; o nÃvel educacional demonstrou que, quanto menor ele era, pior foi o escore no teste de Stroop; a carga tabÃgica indicou que, quanto maior era, pior foi o desempenho no teste FAS de fluÃncia verbal.Ocorreu melhora na funÃÃo cognitiva de pacientes com DPOC apÃs o programa de reabilitaÃÃo pulmonar de 12 semanas, e esta melhora sofreu influÃncia de variÃveis sociodemogrÃficas.
Author: Cyntia Maria Sampaio Viana
Language: Portuguese
Subfield: Pulmonary and Respiratory Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2531085005