Year: 1996
Type: article
Abstract: ZusammenlasgungPharyngeale Zysten sind beim Plerd selten (Koch und Tate, 1978: Shoemaker und Haynes, 1992).Ursächlich kommen eine fehlende Bückbildung des Ductus thyreoglossus sowie eine Entzündung oder ein Trauma des Rachenraumes in Frage (Koch und Tate, 1978; Stick und Boles.1980t Haynes et al., 1990t Robertson, 1991; Shoemaker und Haynes, 1992).Typische Symptome sind in-und/oder exspiratorische Atemgeräusche, Leistungsabfall, Nasenausfluß und Dysphagie (Koch und Tate, 1978i Robertson, 1991;Tulleners, 1991;Shoemaker und Haynes, 1992; Speirs et al., 1992).lm Jahre 1995 konnte an unserer Klinik bei insgesamt vier Pferden unterschiedlicher Rassen im Alter zwischen zwei und acht Jahren eine pharyngeale Zyste diagnostiziert werden.Die Diagnose wurde in allen Fällen endoskopasch gestellt.Das Allgemeinbefinden war bei zwei fferden nahezu ungestört, während zwei fferde ein mittel-bis hochgradig gestörtes Allgemeinbefinden im Zusammenhang mit Husten, Nasenausfluß und einer Dysphagie zeigten.Neben der Epiglottiszyste trat bei einem Pferd ein transientes Epiglottic entrapment auf, bei einem weiteren Pferd bestand ein permanentes Epiglottic entrapment.Die transendoskopische Exstirpation der Zyste wurde in allen Fällen am stehenden Pferd nach einer Sedation mil Detomidin (8 mg / 500 kg KG intravenös; Domosedan, Gräub AG)in Kombination mit Butorphanol(10 mg / 500 kg KG intravenös; Ivlorphasol, Gräub AG) und einer Lokalanästhesie des Rachenraumes (Lidokain Lösung 100/o; Streuli) vorgenommen.Zur transendoskopischen Resektion der Zyste wurde eine Drahtschlinge (SD'16U, Olympus AG) über einen transnasalen oder über einen transoralen Zugang an der Basis der Zyste fixiert.Die Resektion wurde elektrochirurgisch über einen an die Drahtschlinge angeschlossenen Hochfrequenz-Generator (UES 10; Olympus AG) vorgenommen.In drei Fällen gelang es, die Zyste an ihrer Basis abzusetzen.Bei einem Pferd wurde eine palatinale Zyste nur partiell reselert, um eine Perforation des weichen Gaumens zu vermeiden.Postoperativ erhielten die Patienten zwei maltäglich Penizillin (30000 lE / kg KG), Gentamicin (5 mg/kg KG) und Flumethason (2.5 mg/500 kg KG) intravenös über einen Katheter.Die Dauer dieser Behandlung richtete sich nach dem Heilvedauf.Alle operierten Pferde wurden zwei bis vier Wochen postoperativ wieder zu ihrem ursprünglichen Zweck eingeselz.In Anbetracht der einfachen Durchführbarkeit und der guten Operationsergebnisse mu8 die transendoskopische elektrochirurgische Resektion subepiglottealer Zysten am stehenden Pferd als eine Alternative zu den bisher beschriebenen Therapiemöglichkeiten betrachtet werden.Schlüsselwörle.: Pharynx -Pharyngeale Zyste Subepiglottiszyste -l\ilinimalinvasive Chirurgie -Pferd Tranaendoacoplc reaeclion ol pharyngegl cysts in the slanding horsePharyngeaf cysts are uncommon in hors€s (Koch and Tate, 1978: Shoemaker andHaynes, 1992).fhey might be congenital remnants of the thyroglossal duct or of inflammatory or traumatic origin (Koch and Tate, 1978t Slck andBoles, 1980;Haynes et al., 1990;Fobedson, 1991; Shoemaket and Haynes, 1992).Suggestive clinical symptoms are an inspiratory and/or exspiratory noise, exercise intolerance, nasal discharge and dysphagia (Koch and Tate, 19781 Robeftson, 19911Tulleneß, 1991: Shoemaket and Haynes, 1992: Speirs et al., 1992).In the year 1995 four horses of different breeds between two and eight years of age were diagnosed with pharyngeal cysts in the Clinic of Ruminant and Equine Medicine.The diagnosis was made by endoscopic visualization in all cases.In two horses the general appearance was only slightly altered.Two patients were presented with coughing, nasal discharge and dysphagia.Their general appearance was moderatley to severly altered.One hoße was presented with an intermittent epiglottic entrapment and one horse with a permanent epiglottic entrapment in addition to the pharyngeal cyst.In all cases exstirpation of the cyst was performed transendoscopically in the standing horse after sedation with detomidin (8mg/500 kg bodyweight intravenous; Domosdean, Gräub AG) in combination with butorphanol (10 mg/500 kg bodyweight intravenous; l\4orphasol, Gräub AG) and local anesthesla of the pharynx (Lidokain Lösung 100/0 reuli).For transendoscopic resectron ol the cyst a wire snare (SD-16U, Olympus AG) was fxed at the base of the cyst via a transnasal or transoral approach.Excision was done electrosurgically with a high frequency generator (UES 10; Olympus AG) connected to the wire snare.In three cases it was possible to excise the cyst at its base.In one horse lhe cyst was only panially removed to avoid perloration ot the soft palate.Postoperative therapy consistet ot sodium penicillin (30,000 lU/kg bodyweight), gentamicin (5 mg/kg bodyweight) and tlumethason (2.5 mg/ kg bodyweight) twice daily via an intravenous catheter.Duration of this therapy was adapted to the fecovery period of the individual horse.All horses returned to their prior use within two to four weeks.Because of the simple technique and the good results the transendoscopic electrosurgical resection ot pharyngeal cysts in the standing horse has to be considered an altefnative therapy to other procedures.
Source: Pferdeheilkunde Equine Medicine
DOI: 10.21836/pem19960503
Authors: K Feige, M Schmid, G Landolt, R Dennler, H Weber, B Hauser
Institution: University of Zurich
Language: English
Subfield: Equine
Field: Veterinary
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W2552824993