Septic state and ileus as the late complications of non-occlusive mesenteric ischemia — case report
Year: 2014
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Ostre niedokrwienie jelit jest schorzeniem względnie rzadkim, ale o bardzo poważnym rokowaniu. Może być ono spowodowane niedrożnością tętnic trzewnych, ich skurczem lub zmniejszeniem ciśnienia perfuzyjnego (tzw. NOMI, niedokrwienie nieokluzyjne) albo zakrzepicą żył trzewnych. W pracy przedstawiono przypadek pacjenta, u którego w przebiegu wstrząsu septycznego wikłającego zapalenie płuc najprawdopodobniej doszło do NOMI. Następstwem tego powikłania były nawracające stany septyczne spowodowane przez Enterococcus fecalis oraz szybko postępujące, wieloodcinkowe zwężenia jelita cienkiego prowadzące do niedrożności przewodu pokarmowego. Z jej powodu dokonano resekcji jelita cienkiego i wyłonienia ileostomii, w następstwie czego chory wymagał całkowitego, a potem częściowego żywienia pozajelitowego. W omawianym przypadku, mimo wczesnego podejrzenia klinicznego, że powodem zaburzeń pasażu jelitowego oraz nawracających stanów septycznych powodowanych paciorkowcami „jelitowymi” jest niedokrwienne uszkodzenie jelita powstałe w przebiegu wstrząsu septycznego, nie udało się udokumentować tego powikłania na tyle, by wdrożyć leczenie chirurgiczne zanim doszło do rozsiewu ognisk zakażenia. Stały się one najbardziej prawdopodobnym źródłem późniejszego zakażenia cewnika do żywienia pozajelitowego i posocznicy, które wraz z udarem przyczyniły się ostatecznie do zgonu chorego.
Source: Via Medica Journals
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2582258930