Year: 2008
Type: dissertation
Abstract: Kohdunkaulan syöpä ja suusyöpä ovat merkittäviä kansanterveysongelmia Intiassa. Kehitysmaaoloissa länsimaissa yleisesti käytetty kohdunkaulan solunäytteisiin (ns. PAPA-koe) perustuva seulontamenetelmä ei kalleutensa vuoksi tule kyseeseen. Siksi on kehitetty menetelmiä, joissa silmämääräisen tarkastelun perusteella voidaan todeta epäilyttävältä näyttäviä muutoksia kohdunkaulassa ja suun limakalvolla. Nämä menetelmät ovat yksinkertaisia eivätkä vaadi lääkärinkoulutusta seulojilta. Intiassa köyhin väestönosa jää usein kokonaan ilman terveydenhuollon palveluja. Hinnaltaan edulliset seulontamenetelmät ovat todellinen mahdollisuus ehkäistä syöpää tilanteessa, jossa syövän hoito on hintansa vuoksi useimmille ihmisille käytännössä mahdotonta. Silmämääräisen tarkastelun jälkeen kohdunkaulan muutokset hoidetaan yksinkertaisilla menetelmillä saman tien, jolloin varsinkin maaseudun asukkaat saavat hoidon eivätkä jää menemättä uudelle käynnille mahdollisesti kaukaisellekin klinikalle.\n\nTutkimuksen tavoitteena oli selvittää erilaisissa tutkimusasetelmissa useiden eri seulontamenetelmien vaikutusta kohdunkaulan syövän ennalta ehkäisyn keinoina ja selvittää näiden organisoitujen seulontaohjelmien vaikutusta kohdunkaulan syövästä ja suusyövästä aiheutuvaan kuolleisuuteen Intiassa. Tutkimuksissa verrattiin vaikutuksia seulonta- ja vertailuryhmissä. Eri tutkimusryhmien koot vaihtelivat 58 000:n ja 190 000:n henkilön välillä. Tutkimukset suoritettiin Dingdigulissa Tamil Nadun osavaltiossa ja Trivandrumissa, Keralassa.\n\nTutkimustulokset osoittivat, että silmämääräiset seulontamenetelmät toimivat toistettuina ja järjestelmällisesti toteutettuina erinomaisesti kehittyvien maiden olosuhteissa. Kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus pieneni 25% ja kuolleisuus peräti 35% yhdessä tutkimusosiossa. Myös suusyövän aiheuttamassa kuolleisuudessa havaittiin 20%:n vähenemä.\n\nAsiallisesti järjestettyinä silmämääräisiin menetelmiin perustuvat seulontaohjelmat vaikuttavat kuolleisuutta vähentävästi ja niitä voidaan soveltaa muuallakin kehittyvien maiden olosuhteissa.\n\nTutkimukset koordinoi WHO:n Kansainvälinen syöväntutkimuskeskus (International Agency for Research on Cancer, Lyon, Ranska) yhteistyössä paikallisten intialaisten tutkijoiden kanssa. Tutkimukset rahoitti yhdysvaltalainen Bill ja Melinda Gatesin säätiö. Väitöskirjatyön ohjaajina toimivat tohtori Rengaswamy Sankaranarayanan, Head of Screening Group, Pathogenesis and Prevention Cluster, International Agency for Research on Cancer, Lyon, Ranska ja professori Risto Sankila, Terveystieteen laitos, Tampereen yliopisto ja Suomen Syöpärekisteri, Helsinki.
Author: Richard Muwonge
Language: English
Subfield: Epidemiology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2587150883