Przydatność wykonywania 24-godzinnego EKG metodą Holtera u pacjentów bez objawów we wczesnym okresie po implantacji stymulatora
Year: 2006
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Wstep : Wedlug standardow AHA/ACC u pacjentow bez objawow we wczesnym okresie poimplantacji stymulatora serca wykonywanie 24-godzinnego EKG metodą Holtera znajduje sie
w klasie zalecen IIb. Wydaje sie, ze rozszerzenie rutynowej kontroli pacjentow we wczesnym
okresie po implantacji o 24-godzinne EKG metodą Holtera moze stanowic czynnik skracający
czas hospitalizacji oraz zwiekszający bezpieczenstwo tych chorych. Tego zagadnienia nie omowiono
jeszcze w dostepnym piśmiennictwie. Celem pracy byla ocena zaburzen stymulacji i sterowania
w 24-godzinnym EKG metodą Holtera we wczesnym okresie pooperacyjnym u chorych bez
objawow z prawidlowymi parametrami implantowanych stymulatorow jedno- i dwujamowych.
Metody : Do badania wlączono wstepnie 236 osob z implantowanym stymulatorem jednojamowym
Actros S (Biotronik) (grupa I - 130 pacjentow) lub stymulatorem dwujamowym
Actros D(R) lub Axios D(R) (grupa II - 106 osob). U wszystkich chorych w okresie 1–6 dni
(śr. 3,4 ± 1,2 dnia) po implantacji wykonywano 24-godzinne EKG metodą Holtera (Oxford
Medilog Excel 3), oceniając w kazdej z grup zaburzenia stymulacji i sterowania.
Wyniki : Zaburzenia wyczuwania stwierdzono u 2 pacjentow z grupy I i u 22 chorych z grupy II
(najczestszym zaburzeniem byl undersensing elektrody przedsionkowej, a nastepnie oversensing
elektrody komorowej - sterowanie zalamkiem T). U 1 pacjenta z grupy II stwierdzono zaburzenia
stymulacji elektrody przedsionkowej. Łącznie w calej grupie zaburzenia stymulacji/wyczuwania odnotowano
u 23% osob, jednak u zadnej z nich nie powodowaly one nastepstw hemodynamicznych.
Wnioski : Zaburzenia pracy stymulatora we wczesnym okresie po implantacji wystepowaly u 23%
chorych bez objawow i są czestsze u pacjentow ze stymulatorami dwujamowymi. Undersensing
elektrody przedsionkowej i oversensing elektrody komorowej są najcześciej stwierdzanymi nieprawidlowościami,
jednak nie stanowią one zagrozenia dla zycia pacjentow. Wykrycie tych zaburzen
we wczesnym okresie pozwala na zmiane parametrow stymulatora i unikniecie kolejnej hospitalizacji.
Potwierdzono jednocześnie znikomą wartośc 24-godzinnego EKG metodą Holtera u pacjentow
ze stymulatorami jednojamowymi.
Source: Folia Cardiologica
Institution: Medical University of Lodz
Language: Polish
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2587529717