Year: 2009
Type: article
Abstract: Wstęp Jedną z najczęstszych przyczyn odpowiadających za nieskuteczność postępowania przeciwnadciśnieniowego jest niedostateczne przestrzeganie przez pacjenta zaleceń dotyczących leczenia. Celem programu była ocena skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego poprzez system przypominania pacjentom o podstawowych zaleceniach terapii hipotensyjnej. Materiał i metody W programie edukacyjnym 120/80 wzięło udział 2055 chorych z nadciśnieniem tętniczym, leczonych sartanem w mono- lub politerapii, od co najmniej 2 tygodni, w schemacie 1 raz/dobę. Pacjentów przydzielano losowo do dwóch grup otrzymujących na swój telefon komórkowy wiadomości SMS 1 lub 2 razy tygodniowo. Każdy SMS zawierał treść przypominającą o zażyciu leków oraz edukacyjną, w zakresie zaleceń niefarmakologicznychi pożądanych postaw pacjentów podczas terapii hipotensyjnej. Skuteczność interwencji w zakresie redukcji ciśnienia tętniczego, zwiększenia skuteczności terapii hipotensyjnej i poprawy w zakresie współpracy z pacjentem oceniono po 1, 3 i 6 miesiącach. Przeprowadzona analiza per protocol objęła 1055 pacjentów. Wyniki W okresie półrocznej interwencji odnotowano istotną porównywalną dla obu badanych grup redukcję ciśnienia tętniczego o 17 ± 16/10 ± 11 mm Hg (p < 0,001). Niezależnie od częstości interwencji podobnie wzrósł odsetek pacjentów przyjmujących leki regularnie z 51% do 93% wśród otrzymujących SMS 1/tydzień i z 49% do 93% wśród otrzymujących SMS 2/tydzień. Po pół roku interwencji zaprzestanie palenia zadeklarowało odpowiednio: 11% i 10% badanych; zwiększenie aktywności fizycznej: 57% i 58%, ograniczenie spożycia soli: 56% i 55% oraz ograniczenie spożycia tłuszczów: 56% i 59% badanych. Wśród chorych z nadwagą i otyłością (ok. 40% obu grup) około 40% w każdej z badanych grup zadeklarowało zmniejszenie masy ciała o średnio 2,2 ± 3,2 kg (p < 0,001) w grupie otrzymującej SMS 1/tydzień i 2,3 ± 3,0 kg (p < 0,001) w grupie otrzymującej SMS 2/tydzień. Po półrocznej interwencji odsetek pacjentów z kontrolowanym nadciśnieniem wzrósł porównywalnie w obu grupach z 36% wyjściowo do 67%. Wnioski Półroczna interwencja pod postacią wysyłania SMS o charakterze edukacyjnym i przypominającym o zaleceniach przyczyniła się do istotnego zmniejszenia odsetka chorych przyjmujących leki nieregularnie i do podwojenia efektywności leczenia hipotensyjnego. Częstość interwencji nie była powiązana z dodatkowymi korzyściami w tym zakresie.
Language: Polish
Subfield: General Health Professions
Field: Health Professions
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2595901055