Year: 2006
Type: article
Abstract: A síncope é uma perda temporária de consciência em razão de redução do fluxo sangüíneo cerebral, com perda do tônus postural e rápida recuperação espontânea.Ela representa um problema médico comum, respondendo por até 6% das internações hospitalares, 3% dos atendimentos de emergências e com alta taxa de recorrência (34%) 1 .O termo médico "síncope" provém do grego "syncopa", significando em inglês "to cut shortfaint", ou em português, "desmaio".Hipócrates, mil anos antes de Cristo, relatou que pacientes que sofriam de freqüentes desmaios geralmente faleciam, enquanto no relato de Engel a única diferença entre síncope e morte súbita seria o fato de que, na primeira hipótese, o paciente acorda 2 .Na avaliação inicial de síncope o médico deve tentar diferenciar causas potencialmente letais, como a miocardiopatia hipertrófica, estenose aórtica, insuficiência coronariana grave, bloqueio atrioventricular total ou avançado, taquicardia ventricular sustentada, passando a investigação posterior na busca de disfunções autonômicas.Sabe-se que as síncopes nos cardiopatas apresentam elevada mortalidade, ao passo que nas síncopes vasovagais observa-se apenas maior morbidade 1,3,4 .Vários avanços foram incorporados na investigação das síncopes, como, nas últimas décadas, a compreensão dos mecanismos fisiopatológicos da síncope neurocardiogênica e a possibilidade do diagnóstico com o teste de inclinação ("tilt table test").Os exames de imagem de alta resolução, os estudos hemodinâmicos e eletrofisiológicos somamse à grande variedade de métodos complementares de investigação, podendo tornar essa investigação bastante onerosa.No passado, as síncopes de origem indeterminada respondiam por até 50% dos diagnósticos, tendo essa incidência caído para não mais que 20% a 30% nos dias atuais 5 .A valorização da história clínica e do exame físico tem sido bastante considerada para elucidação diagnóstica ou direcionamento adequado da conduta, sendo muitas vezes elemento único necessário, principalmente associando-se o eletrocardiograma convencional.Eles podem ser diagnósticos em 25% a 35% dos casos 3 e de grande auxílio em 30% a 75% 5 .
Author: Eduardo Arrais Rocha
Institution: Universidade Federal do Ceará
Language: Portuguese
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W1624709879