Evaluation of negative and positive health effects of n-3 fatty acids as constituents of food supplements and fortified Foods. Opinion of the Steering Committee of the Norwegian Scientific Committee for Food Safety
Year: 2011
Type: report
Abstract: Norwegian Scientific Committee for Food Safety (VKM) 08-707-final 5 SummaryThe Norwegian Food Safety Authority has requested the Norwegian Scientific Committee for Food Safety, VKM) to evaluate negative and positive human health effects from intake of n-3 fatty acids from food supplements and fortified foods.N-3 fatty acids can be derived from marine or plant sources and are present in supplements and fortified foods as triacylglycerol, phospholipids or synthetic ethyl esters.The most important sources of marine n-3 fatty acids are fish oils produced either from fatty fish or from livers of lean fish and food supplements.Other sources are oils from marine mammals and krill, and oils rich in docosahexanoic acid (DHA) isolated from the micro algae Schizochytrium sp. and Ulkenia sp. are under certain conditions accepted as Novel Foods in the EU.Most studies concerning n-3 fatty acids in food supplements and fortified foods include eicosapentaenoic acid (EPA) and DHA either alone or in combinations.Plant oils rich in α-linolenic acid (ALA) are e.g.linseed oil and rapeseed oil.Norwegian Scientific Committee for Food Safety (VKM) 08-707-final 8 Sammendrag Mattilsynet har bedt Vitenskapskomiteen for mattrygghet (VKM) om en vurdering av negative og positive helseeffekter av n-3 fettsyrer fra kosttilskudd og berikede matvarer.N-3 fettsyrer kan utvinnes fra marine kilder eller planter, og forekommer i kosttilskudd og berikede matvarer i form av triacylglyseroler, fosfolipider eller som syntetiske etylestere.Den viktigste kilden til marine n-3 fettsyrer i kosttilskudd er fiskeolje fra fiskelever og fet fisk.Fiskeoljer fra sjøpattedyr og krill er eksempler på andre kilder.I EU er dokosaheksaenrike oljer isolert fra mikroalgene Schizochytrium sp.og Ulkenia sp.godkjent som såkalt ny mat.De fleste studiene med n-3 fettsyrer i tilskudd eller beriket mat er gjort med eikosapentaensyre (EPA) eller dokosaheksaensyre (DHA) enten hver for seg, eller sammen.Eksempler på planteoljer med høyt innhold av n-3 fettsyrer er linfrøolje og rapsolje, men da som α-linolensyre (ALA).Hvilke potensielt negative helseeffekter av n-3 fettsyrer har vært studert?Følgende negative helseeffekter av EPA og DHA har vært undersøkt i vitenskpelige studier; økt blødningstendens, lipidperoksidering, nedsatt betennelse-og immunfunksjoner, endret glukose-og fettmetabolisme og gastrointestinale plager.Økt blødningstid er rapportert hos pasienter med hjerte-og karsykdom etter inntak av 6,9 g EPA og DHA per dag.Disse pasientene fikk i tillegg blodfortynnende medisin.Det er imidlertid ikke rapporter om noen tilfeller av blødningskomplikasjoner i forbindelse med tilskudd av EPA og DHA.Enkelte studier har rapportert om lipidperoksidering i forbindelse med tilskudd av n-3 fettsyrer, men de fleste studiene viser ingen endring i biomarkører som skulle indikere lipidperoksidering.En økning i tiobarbitursyrereaktive substanser (TBARS) i plasma er vist i en stor studie hvor pasienter etter hjerteinfarkt fikk tilskudd av 3,5 g EPA og DHA per dag som etylester.Sammenhengen mellom in vivo lipidperoksidering og TBARS er usikker.Foreløpig er heller ingen biomarkører for såkalt oksidativt stress definert som risikofaktorer for utvikling av sykdom.Den kliniske betydningen av økt TBARS er derfor uklar.Biomarkører for systemisk inflammasjon har vært målt i flere studier på både friske og i ulike pasientgrupper etter tilskudd med n-3 fettsyrer.Det er ikke observert noen økning i C-reaktivt protein (CRP) etter inntak av n-3 fettsyrer.I èn studie er det vist at en dose på 5 g EPA og DHA per dag kan aktivere cellene i karveggene hos personer med høy risiko for kardiovaskulære sykdommer og hos pasienter med hjerte-og karsykdommer (bestemt ved økt sVCAM og sE-selctin).Selv om en svak systemisk inflammasjon er en vesentlig patologisk faktor i enkelte sykdommer, for eksempel kardiovaskulære sykdommer og type 2 diabetes, er den kliniske betydningen fremdeles uavklart.Resultatene fra litteraturen som er vurdert indikerer at glukosekontroll forblir uendret i personer med type 2 diabetes etter tilskudd med EPA og DHA i doser fra 0,8 til 4,8 g per dag (gjennomsnittlig: 2,4 g/dag).En mindre økning i LDL-kolesterol (1-3%) hos personer med type 2 diabetes etter tilskudd med EPA og DHA i doser fra 0,8 til 4,8 g per dag (gjennomsnittlig: 2,4 g/dag) er funnet i meta-analyser, men et dose-responsforhold er ikke funnet.Den kliniske betydningen av denne mindre økningen i LDL-kolesterol er imidlertid usikker fordi det samtidig ble funnet en reduksjon i serum triacylglyserol og uendret apolipoprotein B i de samme individene.Det er ikke rapportert om endring i LDL-kolesterol verken i individer med eller uten type 2 diabetes ALA (α-linolenic acid) Essential polyunsaturated fatty acid in the n-3 series (18:3n-3) that must be supplied through the diet.Main source in the diet is terrestrial plants, nuts and particularly plant oils such as linseed oil and rapeseed oil.ALA is often referred to as plant n-3 fatty acid. ARA (arachidonic acid)Polyunsaturated fatty acid in the n-6 series (20:4 n-6) that can be synthesised in the human body from linoleic acid (LA).Main sources in the diet are animal meat, eggs and dairy products. CABGCoronary artery bypass graft surgery. CHD Coronary heart disease. CNS Central nervous system. CRP C-reactive protein. A commonly used inflammation marker. CVD Cardiovascular disease. DRI Dietary reference intake. E%Energy percent.Percent of total energy intake. EPA (eicosapentaenoic acid)Polyunsaturated fatty acid in the n-3 series (20:5n-3) that can be synthesised in the human body from ALA. Main sources are marine plants, fish and other seafood and food supplements.EPA, DPA and DHA are often referred to as marine n-3 fatty acids.Norwegian Scientific Committee for Food Safety (VKM) 08-707-final 12 DPA (docosapentaenoic acid)Polyunsaturated fatty acid in the n-3 series (22:5n-3) that can be synthesised in the human body from ALA. Main sources are marine plants, fish and other seafood and food supplements.EPA, DPA and DHA are often referred to as marine n-3 fatty acids.In the nomenclature, DPA may also refer to 22:5n-6.In the present evaluation DPA refers only to 22:5n-3. DHA (docosahexaenoic acid)Polyunsaturated fatty acid in the n-3 series (22:6n-3) that can be synthesised in the human body from ALA. Main sources are marine plants, fish and other seafood and food supplements.EPA, DPA and DHA are often referred to as marine n-3 fatty acids. IBDInflammatory bowel disease. INRInternational normalised ratio related to bleeding.INR is a measure of the biological effect of vitamin K-dependent coagulation proteins.High INR level involves a higher risk of uncontrolled bleeding. IOMInstitute of Medicine.IOM is an independent, nonprofit organization that works outside of government to provide unbiased and authoritative advice to decision makers and the public in USA. LA (linoleic acid)Essential polyunsaturated fatty acid in the n-6 series (18:2 n-6) that must be supplied through the diet.Main source in the diet is terrestrial plants and particularly plant oils such as soybean oil and sunflower oil. LDL Low density lipoprotein. Lowest adverse effect level (LOAEL)The lowest dose of a substance for which an adverse effect can be observed in a long-term toxicity animal study.Marine n-3 fatty acids EPA, DPA and DHA. MDA Malondialdehyd. No observed adverse effect level (NOAEL)The highest dose of a substance for which no adverse effect has been observed in long-term toxicity study.n-3 fatty acids ALA, EPA, DPA and DHA.Norwegian Scientific Committee for Food Safety (VKM) 08-707-final 13 2 The definition of GRAS is available on the homepage of FDA (http://www.fda.gov/Food/FoodIngredientsPackaging/GenerallyRecognizedasSafeGRAS/default.htm.)GRAS is a FDA designation that a chemical or substance added to food is considered safe by experts, and so is exempted from the usual Federal Food, Drug, and Cosmetic Act food additive tolerance requirements.3 Department of Health and Human Services, US Food and Drug Administration.Substances affirmed as generally recognized as safe:
Source: BIBSYS Brage (BIBSYS (Norway))
Authors: Livar Frøyland, Augustine Arukwe, Håvard Bentsen, Aksel Bernhoft, Wenche Frølich, Ingvild Eide Graff, Ragnhild Halvorsen, Gro Ingunn Hemre, Margaretha Haugen, Per Ole Iversen, Åshild Krogdahl, Jørgen Fr Lassen, Inger Therese Lillegaard, Jan Ludvig Lyche, Azam Mansoor, Helle Margrete Meltzer, Mari C. W. Myhrstad, Judith Narvhus, Audun Helge Nerland, Bjørn Næss, Jan Erik Paulsen, Kjetil Retterstøl, Janneche Utne Skåre, Inger‐Lise Steffensen, Leif Sundheim, Line Emilie Sverdrup, Ole Torrissen, Stine M. Ulven, O. Østerås, Jan Alexander
Language: English
Subfield: Nutrition and Dietetics
Field: Nursing
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2767704634