Year: 2016
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Tromboflebitis de vena superficial del tórax Thrombophlebitis of superficial vein of chestMujer de 37 años, sin antecedentes personales de interés, que consulta por notarse cordón indurado desde debajo de mama izquierda hasta zona abdominal, doloroso al tacto, sin asociar otra clínica acompañante.(Fig. 1, 2 ) Tras revisar bibliografía, se consideró la posibilidad de una enfermedad de Mondor, descrita por Fagge en 1869, y estudiada en mayor detalle en 1939 por el cirujano francés Henri Mondor.Al tratarse de una entidad benigna y autolimitada, es poco consultada y estudiada.Se define como una tromboflebitis de venas subcutáneas, localizada en la pared anterolateral del tórax, que afecta más frecuentemente a la vena toraco-epigástrica, mamaria externa y epigástrica superficial.(Fig. 3) También se ha descrito en otras localizaciones como pene, ingle, axila, región cervical posterior y fosa anterocubital.La etiología es idiopática, aunque se ha asociado en ocasiones con esfuerzo muscular, traumatismo local, intervenciones quirúrgicas en la mama y procesos febriles previos.También se han referido casos asociados a embarazo y puerperio, a la arteritis de células gigantes y a otras enfermedades sistémicas.Se han descrito algunas series en las que se observa una asociación del 12% con el cáncer de mama y se ha publicado algún caso asociado a estados de hipercoagulabilidad donde se hallaron anticuerpos anticardiolipina y deficit de Proteina C. No se ha relacionado con anomalías vasculares.Es necesario realizar un diagnóstico diferencial con otras entidades, sobre todo infecciones y cáncer de mama, mediante una analítica básica que incluya coagulación, una mamografía y ecografía de mama.En nuestro caso clínico se realizó analítica con hemograma, bioquímica y coagulación, así como una ecografia de mama sin hallazgos y ecografia del propio cordón venoso, verificando su benignidad.(Fig. 4) El tratamiento es sintomático y se basa en analgésicos o antinflamatorios para el dolor y reposo relativo.No están indicados ni la antiagregación, ni la anticoagulación.En casi todos los casos descritos en la literatura, la enfermedad revierte espontáneamente en 2-3 meses, sin dejar secuelas, aunque en algunas ocasiones puede evolucionar hacia la cronicidad y complicarse con pequeñas necrosis cutáneas sobre la zona de la vena trombosada, o bien puede recidivar.El diagnóstico de esta entidad es principalmente clínico, por lo que es fundamental que los médicos de atención primaria la conozcan, pudiendo realizar un enfoque y tratamiento desde este nivel, evitando derivaciones innecesarias a un segundo nivel asistencial.
Source: Galicia Clínica
DOI: 10.22546/38/1142
Author: López Grandal, Olalla
Language: Spanish
Subfield: Internal Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2773812951