Interventions to improve the uptake of guidelines in nursing homes: a systematic review
Year: 2015
Type: dissertation
Study design: Systematic Review
Abstract: Denne mastergradsoppgaven består av en systematisk oversiktsartikkel og en innledningsdel. Innledningsdelen gir en detaljert beskrivelse av bakgrunnen, metodene som ble brukt samt funnene og avslutter med en omfattende drøfting av metodene og resultatene. Den systematiske oversiktsartikkelen ligger ved til slutt. Bakgrunn Forskning på tiltak for implementering av retningslinjer er hovedsakelig gjennomført i felt som skiller seg signifikant fra et sykehjem og er derfor lite overførbar. Formål med denne oversikten var å foreta en systematisk gjennomgang av effekten av tiltak for implementering av retningslinjer i sykehjem. Metode Et systematisk litteratursøk ble gjort i Cochrane Library, CINAHL, Embase, MEDLINE, DARE, HTA, CENTRAL, SveMed+ and ISI Web of Science i mai 2014. Det ble også gjort referanse- og siteringssøk. Studier ble inkludert om de evaluerte tiltak for å implementere retningslinjer i sykehjem. Inkluderte studiedesign var systematiske oversikter, randomiserte kontrollerte forsøk, ikke-randomiserte kontrollerte forsøk, kontrollerte før-etter studier og avbrutte tidsserier. For å vurdere risiko for skjevheter i de inkluderte studiene ble verktøyet for vurdering av risiko for skjevheter til Cochrane EPOC gruppen benyttet. Kvaliteten på den samlete dokumentasjonen er vurdert ved bruk av GRADE. Resultater Fire klyngerandomiserte studier som til sammen evaluerte fire ulike implementeringsstrategier møtte inklusjonskriteriene. Én studie rapporterte en liten statistisk signifikant effekt på profesjonell praksis, og to studier påviste en liten til moderat statistisk signifikant effekt på pasientutfall. Kvaliteten på den samlete dokumentasjonen var lav eller veldig lav for alle sammenligninger. Konklusjon Lite er kjent hvordan bruken av retningslinjer i sykehjem kan fremmes, og dokumentasjonsgrunnlaget for å støtte eller fraråde bruk av spesifikke strategier for implementering av retningslinjer er ufullstendig. Det er behov for mer implementeringsforskning for å sikre høykvalitets behandling og pleie i sykehjem. Nøkkelord: Sykehjem; Retningslinjer; Kunnskapsoverføring; Systematisk oversikt.
Author: Heinz Diehl
Language: English
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2794028173