Year: 2013
Type: article
Abstract: Les manifestations au niveau du SNC de tumeurs malignes sont fréquentes, mais en général plutôt en rapport avec des métastases de tumeurs primaires d'origines très diverses.Les tumeurs cérébrales primaires ne représentent qu'environ 2% de l'ensemble des affections tumorales chez l'adulte; leur incidence est de l'ordre de 7/100 000 et on compte dès lors tout de même quelques 500 nouveaux cas par année en Suisse.Ne serait-ce que par leur localisation, ces tumeurs sont grevées d'un taux de morbidité élevé, quel que soit leur degré de malignité.Les gliomes comptent pour 50% des cas et sont donc les tumeurs cérébrales primaires les plus fréquentes chez l'adulte.Elles sont classées par l'OMS selon une série de critères histopathologiques en tumeurs de grade II, III ou IV; les gliomes de grade I sont pour ainsi dire l'apanage exclusif de l'enfance (tab. 1 p). Ta bleau clinique et diagnostic initialLes symptômes et la présentation clinique des gliomes sont extrêmement variables et dépendent essentiellement de la localisation des lésions et des fonctions assurées par les zones cérébrales touchées.Chez les patients atteints de tumeurs frontales, on observe ainsi des troubles de la personnalité, d'abord le plus souvent sous forme de troubles dépressifs, alors que les patients avec tumeurs corticales présentent souvent une crise épileptique comme premier symptôme.Des parésies/paralysies ou un hémisyndrome peuvent aussi signaler l'existence d'une atteinte tumorale.Les céphalées constituent rarement un symptôme inaugural; il n'empêche que la survenue soudaine de céphalées localisées violentes et persistantes doit faire évoquer un tel diagnostic, surtout en cas de prédominance matinale.Les techniques d'imagerie modernes sont le moyen le plus efficace pour confirmer un diagnostic de suspicion.La résonance magnétique nucléaire (IRM) est la technique de choix, même si on lui préfère souvent dans les situations d'urgence la tomographie computerisée en raison de sa plus grande facilité d'accès.
Language: French
Subfield: Genetics (clinical)
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2795370219