Year: 2011
Type: dissertation
Abstract: Introdução: A dor à pressão tibial, caracterizada pela presença de dor quando se exerce uma pressão digital ligeira sobre a face antero-interna da tíbia (ao pesquisar edema dos membros inferiores, por exemplo), parece ser um achado frequente na prática clínica. Contudo, esta entidade não se identifica na literatura médica nem nos foi possível encontrar quaisquer estudos ou orientações sobre a sua possível etiologia e adequada interpretação clínica. Enquanto alguns clínicos sugerem a relação da dor à pressão tibial com níveis diminuídos de vitamina D, outros defendem que pode ser uma manifestação de fibromialgia; outros ainda entendem não atribuir qualquer relevância clínica a este achado. Objectivos: O principal objectivo deste estudo foi avaliar a prevalência da dor à pressão tibial. Como objectivos secundários procurámos analisar a associação entre o baixo limiar de dor à pressão tibial e fibromialgia, vitamina D, hormonas tiroideias, ansiedade e depressão. Métodos: A nossa amostra foi constituída por 63 elementos do sexo feminino, divididos por três grupos de 21 indivíduos: um grupo de pacientes fibromiálgicos, um grupo constituído pelas suas irmãs não fibromiálgicas e outro pelas suas mães. Todos os elementos foram submetidos a colheita de sangue para doseamento dos níveis de 25(OH)D, TSH, T3 e T4 livre. A avaliação do limiar da dor foi efectuada com o recurso a um dolorímetro de pressão. Foram testados os limiares dolorosos da face antero-interna das tíbias, do manúbrio externo e do leito ungueal dos dedos indicadores. Todos os indivíduos preencheram a versão portuguesa do Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Resultados: Verificou-se a ocorrência de dor à pressão tibial, a uma pressão menor do que 4 kg/cm2, em quase dois terços da amostra (61,9%), sendo que 43,6% destes correspondiam a pacientes com o diagnóstico de fibromialgia. A média do limiar de dor à pressão tibial nas pacientes fibromiálgicas (3,01 ± 1,60 Kg/cm2) mostrou-se significativamente inferior (p<0,005) quando comparado com a média do limiar doloroso obtido no grupo das irmãs saudáveis (4,68 ± 1,67 Kg/cm2) e no grupo das mães (3,92 ± 2,13). Não foram encontradas relações estatísticas significativas (p>0,05) entre a presença de dor à pressão tibial e os biomarcadores estudados (níveis de 25(OH)D e hormonas tiroideias), ansiedade ou depressão. Conclusões: No nosso estudo observámos uma alta prevalência de dor à pressão tibial em todos os grupos. Foi encontrada uma relação estatisticamente significativa entre fibromialgia e dor à pressão tibial. No entanto, mais estudos serão necessários para esclarecer a etiologia da dor provocada pela pressão tibial.
Author: Hugo Manuel Pontes Antunes
Language: English
Subfield: Psychiatry and Mental health
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2802652089