Ochrona zdrowia psychicznego niemowląt i małych dziećmi: model interwencji i współpracy służb społecznych
Year: 2018
Type: article
Study design: Clinical Trial
Abstract: Dzieci w wieku ponizej 3 lat stanowią istotną i powiekszającą sie cześc wszystkich dzieci umieszczonych w pieczy zastepczej. U bardzo malych dzieci, ktore trafiają do systemu opieki nad dzieckiem, dochodzi do zaburzenia lub zerwania waznych wiezi, niezbednych w tej decydującej, formatywnej fazie rozwoju mozgu. W polączeniu z innymi traumatycznymi zdarzeniami naraza to dzieci na ogromne ryzyko wystąpienia dlugotrwalych – utrzymujących sie przez cale zycie – negatywnych skutkow. Tym niepokojącym konsekwencjom mozna jednak przeciwdzialac. Niemowleta, ktore rozdzielono z rodziną biologiczną, wymagają intensywnych, relacyjnych interwencji wspierających rozwoj bezpiecznego przywiązania do glownego opiekuna i zapewniających holistyczną odpowiedź na potrzeby rozwojowe dziecka. Osoby podejmujące decyzje w systemie wsparcia i opieki nad dzieckiem powinny dysponowac wiedzą o rozwoju mozgu u niemowląt oraz malych dzieci, a takze znac indywidualne potrzeby i sytuacje kazdego dziecka. W niniejszym artykule opisano model obejmujący te elementy, opracowany i przetestowany w nowojorskiej dzielnicy Bronx – jednym z najubozszych okregow miejskich w USA, odznaczającym sie wysokim wskaźnikiem umieszczen dzieci w pieczy zastepczej. W projekcie jako glowne narzedzie interwencji wykorzystano opartą na dowodach empirycznych metode psychoterapii relacji dziecko–rodzic (child–parent psychotherapy, CPP). Polozono w nim rowniez nacisk na wspolprace i wymiane informacji – inicjowane oraz koordynowane przez klinicyste CPP – z sedziami, pracownikami systemu opieki nad dzieckiem, prawnikami oraz przedstawicielami innych sluzb świadczących uslugi socjalne i uslugi w zakresie ochrony zdrowia psychicznego. Takie podejście pomaga w opracowywaniu indywidualnych planow dzialania, uwzgledniających poziom rozwoju dziecka i donioslą role relacji, oraz sprzyja podejmowaniu decyzji zapewniających stalośc środowiska opiekunczego. Przedstawiony model oceniono przy uzyciu narzedzi (miar) psychospolecznych zastosowanych przed rozpoczeciem interwencji i po jej zakonczeniu, a takze innych danych dotyczących efektow programu. Otrzymane wyniki wskazują na poprawe interakcji wychowawczych, korzystne efekty dzialania systemu opieki nad dzieckiem (wyzsze wskaźniki powrotow dzieci do rodzicow biologicznych, spadek liczby ponownych umieszczen w pieczy zastepczej) oraz poprawe bezpieczenstwa i wzrost dobrostanu dzieci. Rezultaty przedstawionego badania wskazują rowniez na potrzebe dostosowania praktyk w dziedzinie wsparcia i opieki spolecznej nad dziecmi do aktualnej wiedzy naukowej dotyczącej rozwoju mozgu w pierwszych latach zycia, a takze przyjecia szczegolnego podejścia uwzgledniającego wyjątkowe potrzeby niemowląt.
Institutions: Albert Einstein College of Medicine, Yeshiva University
Language: Polish
Topic: Child Welfare and Adoption
Subfield: Sociology and Political Science
Field: Social Sciences
Domain: Social Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2937748156